Has notat alguna cosa. Una secreció, una nafra, picor, una erupció, un dolor que no pots explicar. O potser res. Simplement saps que hi ha hagut una exposició de risc i estàs esperant amb ansietat.

Aquesta és la guia per a aquest moment.

Primer: No esperis

L'instint d'esperar i veure si marxa és natural. Per a la majoria d'IST, és una mala decisió.

La majoria d'IST són més fàcils de tractar com més aviat es detecten. Algunes (sífilis, gonorrea) poden causar complicacions greus si no es tracten. I si tens una infecció, la pots transmetre a altres persones mentre esperes.

L'ansietat de no saber també és real i gairebé sempre pitjor que la realitat del que descobreixes.

Símptomes que requereixen contactar el mateix dia o l'endemà

Alguns símptomes s'han de veure ràpidament, no monitoritzar a casa:

  • Nafra de sífilis (xancra): Una úlcera indolora, generalment amb vores fermes, als genitals, l'anus o la boca. Que no faci mal és el que fa que la gent no la detecti. Si veus una úlcera sense explicació, fes-te veure.
  • Secreció uretral: Qualsevol secreció de la uretra (groga, verda o blanca). Gonorrea o clamídia.
  • Micció dolorosa combinada amb secreció.
  • Dolor, secreció o sagnat rectal sense explicació.
  • Lesions de mpox: Taques doloroses plenes de líquid que comencen com butllofes i es converteixen en crostes, potencialment amb febre i ganglis limfàtics inflamats.
  • Dolor genital o anal intens.
  • Butllofes o úlceres doloroses: Grups plens de líquid que esclaten i es converteixen en nafres doloroses. Això és clàssic d'un primer brot d'Herpes (HSV). No esperis. Els tractaments antivirals funcionen millor si es comencen dins les primeres 72 hores.

Això no requereix anar a urgències, tret que vagi acompanyat de febre, malaltia sistèmica o dolor intens. Requereixen una visita a la clínica de salut sexual, el mateix dia si és possible.

Símptomes no urgents (Demana cita aquesta setmana)

  • Berrugues genitals: Protuberàncies toves, del color de la pell. No és urgent, però necessita confirmació i discussió del tractament.
  • Erupció inusual (erupció plana, sense picor, especialment als palmells de les mans o les plantes dels peus): pot ser sífilis secundària. Val la pena que et vegin en pocs dies.
  • Picor lleu sense lesions visibles.
  • Ganglis limfàtics inflamats a l'engonal sense altres símptomes.

L'escenari "Sense símptomes, però hi va haver risc"

Aquesta és la situació més habitual. I la més important d'abordar.

Una exposició de risc podria ser:

  • Sexe anal sense preservatiu amb una parella d'estat desconegut quan no prens PrEP (o t'has saltat dosis)
  • Un preservatiu trencat
  • No adhesió coneguda o sospitada a la PrEP durant un període d'activitat sexual
  • Una sessió de chemsex on l'adhesió a les pràctiques de protecció era incerta

VIH: La teva finestra per a la PEP (si això va passar en les últimes 72 hores) és la prioritat. Consulta PEP: El fre d'emergència i fes servir el diagrama de flux de decisions. Si ja han passat 72 hores, la PEP no és una opció. Fes-te la prova als 28 dies.

IST bacterianes: Si NO tens símptomes, demana una prova d'IST de 3 llocs (gola, rectal, genital) a les 2 setmanes de l'exposició. (Si apareixen símptomes abans, vés-hi immediatament). Dues setmanes és el moment més primerenc en què una prova de gonorrea/clamídia detectarà de manera fiable una infecció bacteriana asimptomàtica.

Sífilis: Anàlisi de sang a les 3–6 setmanes de l'exposició.

Si tens DoxyPEP al teu armari: Pren-la dins les 24–72 hores posteriors a l'exposició per a la protecció contra IST bacterianes. Consulta DoxyPEP: La píndola de l'endemà per a bacteris.

On anar

Clínica de salut sexual: La primera parada correcta. Fan proves completes de 3 llocs, cites d'urgència el mateix dia a la majoria de ciutats, i no et jutjaran. Aquesta és la seva feina.

Metge de capçalera: Et pot derivar i pot fer algunes proves. Potser no et farà hisopats rectals/de gola de 3 llocs tret que els demanis específicament. Pot tenir temps d'espera més llargs.

Proves a domicili en línia: Per al cribratge de rutina quan no tens símptomes, els kits de proves a domicili (serveis de mostres postals i anàlisis de sang) són còmodes i privats. Per a presentacions simptomàtiques, una visita a la clínica és millor. Un clínic pot mirar realment el que hi ha.

Quan truques o et registres a una clínica de salut sexual, no cal que donis informació detallada per telèfon. "He tingut una exposició de risc i voldria una revisió completa de salut sexual" és suficient per reservar cita.

Què dir al clínic

Com més informació donis, millor atenció rebràs. Coses rellevants:

  • Quina creus que va ser l'exposició (anal receptiu, insertiu, oral, contacte cutani, etc.)
  • Quan va ser
  • Quina protecció es va utilitzar
  • Si prens PrEP i si has estat constant
  • Qualsevol símptoma que hagis notat i quan van començar
  • L'estat conegut de parelles recents si el saps

No se't jutjarà per res d'això. Els clínics de salut sexual ho senten tot. La seva feina és ajudar-te, no avaluar les teves decisions.

Després de la prova

Si tot surt negatiu: Respira. Si va ser una única exposició amb risc identificat, estàs net. Mantén el teu calendari de proves de rutina a partir d'ara.

Si alguna cosa surt positiva: Consulta Protocol: Resultat Positiu per a la guia completa pas a pas: informar les parelles, iniciar el tractament, entendre què significa.

Mentre esperes els resultats: Evita l'activitat sexual que podria transmetre el que puguis tenir fins que sàpigues el teu estat. Aquesta és una finestra curta. Importa.

Una nota sobre la vergonya

L'ansietat entre "alguna cosa ha passat" i "tinc un resultat" és real. La vergonya ho empitjora: vergonya per l'exposició, per anar a la clínica, pel que pensarà el metge.

Això és el que realment passa en una clínica de salut sexual: res. Ningú se sorprèn. Ningú et jutja. Aquesta és la seva feina. La incomoditat és teva. No és un avanç de com seràs rebut.

Anar-hi és sempre la decisió correcta. Esperar a veure si marxa, o evitar les proves per com et podries sentir amb el resultat, és com les coses tractables es compliquen.

Relacionat: