França va ser el primer país d'Europa a reemborsar completament la PrEP, i el sistema és realment excel·lent per a qualsevol que hi estigui dins. La medicació de la PrEP costa 0 € per als residents francesos amb cobertura de la Sécurité Sociale. Per a les persones fora del sistema — turistes, persones sense papers — encara hi ha maneres d'accedir-hi.
La versió curta
- La PrEP és gratuïta (100% reemborsada) per als residents francesos amb Sécurité Sociale
- Disponible a través del metge de capçalera, CeGIDD o metge especialista
- Necessites una Carte Vitale — o PASS/AME si no tens assegurança
- Es requereix un seguiment trimestral (proves cobertes)
- Qualsevol médecin pot prescriure; la majoria deriven a un CeGIDD o a un especialista
Qui pot obtenir PrEP gratuïta
Residents francesos amb Sécurité Sociale
La PrEP es prescriu sota ALD 7 (Affection de Longue Durée — protocols de prevenció de VIH i relacionats), cosa que atorga un reemborsament del 100%. Amb el tiers payant (tiers payant obligatoire per a la PrEP des del 2023), la teva farmàcia rep el pagament directament de l'Assurance Maladie — tu pagues 0 € al taulell.
El que necessites: Carte Vitale (la teva targeta d'assegurança amb xip verd) o Attestation de droits.
Sense Carte Vitale — Encara tens opcions
AME (Aide Médicale d'État) — Ajuda mèdica estatal per a persones sense papers que porten a França almenys 3 mesos. Cobreix la PrEP un cop establerta. Sol·licita-la al teu CPAM local (Caisse Primaire d'Assurance Maladie).
PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé) — Ubicada en hospitals públics; ofereix accés mèdic, inclosa la dispensació de PrEP des de la farmàcia de l'hospital, per a persones sense cobertura.
CeGIDD — Pot iniciar la PrEP i gestionar la primera prescripció independentment del teu estat d'assegurança. La via CeGIDD és el punt de partida més accessible per a qualsevol persona sense documents.
Turistes / Visitants de curta estada: La PrEP no és automàticament gratuïta sense la Sécu francesa. No obstant això, la TDF/FTC genèrica en una farmàcia francesa costa aproximadament entre 60 i 80 €/mes amb una recepta privada. AIDES o Le Kiosque poden assessorar sobre vies pràctiques.
Com començar la PrEP a França
A través d'un CeGIDD (Començament recomanat)
- Troba el teu CeGIDD més proper a cegidd.fr
- Reserva a través de Doctolib.fr (cerca "CeGIDD [ciutat]")
- A la cita: Prova de VIH, cribratge d'IST, funció renal, assessorament
- Prescripció emesa — porta-la a qualsevol pharmacie amb la teva Carte Vitale
Els CeGIDD són el punt de partida més experimentat i amb més suport LGBTQ+ per a la PrEP a França.
A través del teu metge de capçalera (Médecin Généraliste)
El teu metge de capçalera pot prescriure la PrEP però pot derivar-te a un CeGIDD o a un especialista per a l'avaluació inicial. Pregunta:
"Je voudrais démarrer la PrEP. Pouvez-vous me prescrire ou me référer?" ("M'agradaria començar la PrEP. La pots prescriure o derivar-me?")
A través d'un especialista
Especialistes en malalties infeccioses i médecins référents en hospitals importants (Saint-Louis, Tenon, Bichat a París; CHUs en altres llocs) gestionen la PrEP. Sovint la millor opció a llarg termini si el teu cas és complex.
Seguiment trimestral
Cada tres mesos necessites:
- Prova de VIH (antigen/anticòs — 4a generació)
- Cribratge d'IST (sífilis, gonorrea, clamídia)
- Funció renal (creatinina) — el tenofovir pot afectar els ronyons
- Hepatitis B/C (periòdicament)
A França, el teu metge et dóna una ordonnance (recepta) per a aquestes proves, que has de portar a un laboratoire d'analyses médicales. Els resultats et tornen a tu i al teu metge electrònicament, normalment en 24 hores.
Dosificació
França segueix els mateixos protocols:
- PrEP diària: Una pastilla cada dia
- PrEP a demanda (2-1-1): Dues pastilles 2–24 hores abans de tenir sexe, una pastilla 24 hores després, una pastilla 48 hores després
Pregunta al teu metge del CeGIDD o médecin quin és l'adequat per al teu estil de vida.