Per obtenir una imatge clínica completa —com funciona la PrEP, la dosificació diària versus a demanda, els efectes secundaris i el seguiment—, consulteu primer Mecànica de la PrEP: diària, a demanda i injectable.

El sistema de PrEP belga

Bèlgica reemborsa la PrEP a través d'un programa estructurat; si esteu inscrit correctament, el vostre cost mensual és tan baix com 8-12 € (el ticket modérateur —la part de copagament no coberta per la vostra Mutuelle). Sense una Mutuelle o una inscripció adequada, podríeu pagar el preu complet de farmàcia: 200 €+/mes.

La qüestió: la PrEP no pot ser iniciada per un metge de capçalera. Heu de signar un "Conveni" amb un Centre de Referència del VIH (HRC) aprovat, i totes les prescripcions i el seguiment posteriors han de passar per aquest HRC. És un sistema estructurat —però dins d'aquest, l'atenció és excel·lent i els costos són mínims.

Com inscriure's

Pas 1: Trieu un HRC

Cerqueu el vostre Centre de Referència del VIH més proper. Les opcions principals són:

  • Brussel·les: CHU Saint-Pierre (Rue Haute 322, 1000 Brussel·les) — el més accessible per als residents de Brussel·les i la referència principal de VIH per a la ciutat
  • Anvers: ITM Help Center (Nationalestraat 155, 2000 Anvers) o UZA (Edegem)
  • Gant: UZ Gent
  • Lovaina: UZ Leuven
  • Lieja: CHU de Liège

Una llista completa es manté a aids.be.

Pas 2: Demaneu una primera cita

Poseu-vos en contacte amb l'HRC per reservar una cita per a l'inici de la PrEP. Els temps d'espera varien —alguns HRCs tenen esperes curtes, altres unes quantes setmanes. Ex Aequo (Brussel·les, exaequo.be) pot assessorar sobre quins HRCs tenen actualment temps d'espera més curts.

Pas 3: Avaluació inicial

A la vostra primera cita:

  • Prova de VIH (essencial — la PrEP amb VIH no diagnosticat crea resistència)
  • Prova completa de ITS (panell de tres llocs)
  • Prova de funció renal (creatinina)
  • Estat de l'hepatitis B

Pas 4: Signeu el Conveni

Signeu l'acord del Conveni — això us registra en el sistema de reemborsament i us compromet al calendari de seguiment. El metge emet la primera prescripció.

Pas 5: Recollida a una farmàcia

Porteu la vostra prescripció a qualsevol farmàcia. Amb la vostra targeta Mutuelle: pagueu el ticket modérateur d'aproximadament 8-12 € al mes per a TDF/FTC genèrica. Presenteu el vostre eID a la farmàcia.

El calendari de seguiment

El Conveni requereix un seguiment trimestral al vostre HRC:

  • Prova de VIH
  • Prova de ITS de tres llocs
  • Comprovació de la funció renal

Aquestes cites de seguiment estan cobertes com a part del programa — el cost per a vosaltres és mínim. Perdre-les pot suposar la pèrdua de la vostra inscripció al Conveni i tornar a la PrEP a preu complet.

Si no teniu una Mutuelle

Qualsevol resident a Bèlgica hauria de tenir una Mutuelle (Ziekenfonds en neerlandès) — és el sistema d'assegurança mèdica estàndard. Si encara no en teniu una, registrar-se és senzill: trieu entre CM, Solidaris, Partenamut, Liberale Mutualiteit o Neutraal Ziekenfonds i registreu-vos amb el vostre eID. Algunes Mutuelles tenen reputació de ser amigables amb la comunitat LGBTQ+ — Solidaris (de parla francesa) i CM (flamenca) són generalment afirmatives.

Sense una Mutuelle inscrita, la PrEP costarà el preu complet de farmàcia (~200 €+/mes). Si us trobeu en aquesta situació, contacteu amb RIZIV/INAMI (l'institut nacional de salut de la seguretat social) o amb un treballador social del vostre HRC per resoldre la vostra cobertura.

PrEP a demanda (2-1-1)

El protocol 2-1-1 —2 pastilles 2-24 hores abans del sexe, 1 l'endemà, 1 el dia següent— està reconegut a la pràctica clínica belga i molts metges d'HRC l'oferiran, particularment a homes que no tenen sexe diàriament. Aixequeu la qüestió a la vostra cita del Conveni si la PrEP diària no s'adapta al vostre estil de vida.

Consulteu Mecànica de la PrEP: diària, a demanda i injectable per obtenir totes les proves i el protocol.

Per a no residents

Els residents de la UE que visiten Bèlgica poden accedir a atenció d'emergència. L'accés a llarg termini al sistema de Conveni requereix residència belga i una Mutuelle. Els visitants a curt termini haurien de portar un subministrament adequat del seu país d'origen.

Relacionat: