L'alcohol i el porro són en una categoria diferent dels fàrmacs de chemsex; són legals, comuns i presents en la majoria de contextos sexuals en algun moment. També afecten de manera fiable la presa de decisions de maneres específiques i predictibles. Conèixer aquests patrons et permetrà treballar amb ells en lloc de sorprendre't.

Alcohol

Com Afecta la Presa de Decisions Sexuals

L'alcohol perjudica el còrtex prefrontal, la part del teu cervell responsable d'avaluar riscos, conseqüències futures i mantenir els teus valors declarats. Aquest deteriorament depèn de la dosi i comença molt abans d'estar "borratxo".

En la pràctica, això produeix:

No ús del preservatiu. L'alcohol és l'única substància més fortament associada al sexe sense protecció en tots els grups demogràfics. No perquè la gent sigui irresponsable, sinó perquè la part del cervell que normalment insisteix en el preservatiu està menys activa. "Sempre faig servir preservatius quan estic sobri" és genuïnament compatible amb "Aquella nit no en vaig fer servir cap".

Avaluació del consentiment deteriorada. L'alcohol fa que sigui més difícil llegir l'estat de l'altra persona amb precisió, més difícil notar el seu malestar o ambivalència, i més difícil mantenir els teus propis límits sota pressió social.

Penediment post-sexe. No necessàriament perquè el sexe fos dolent, sinó perquè les decisions preses amb el judici alterat no sempre coincideixen amb les decisions preses quan estàs sobri. La manca de coincidència produeix malestar en revisar-les.

Destresa reduïda amb el preservatiu. Encara que la decisió estigui presa, posar-se un preservatiu correctament quan estàs significativament alterat és més difícil que quan estàs sobri. Això contribueix tant al no ús com a l'ús amb errors.

La Interacció de la PrEP

L'alcohol no redueix l'eficàcia de la PrEP farmacològicament. No obstant això, el consum intens i regular pot afectar l'adherència a la medicació, i el judici alterat discutit anteriorment pot portar a situacions en què confiaves en la PrEP sense haver-la pres de manera consistent.

La PrEP injectable elimina completament la variable d'adherència.

Establir els Teus Propis Paràmetres

Si l'alcohol et porta de manera fiable a prendre decisions sobre salut sexual que no prendries sobri, el paràmetre que estableixes és en un punt diferent: abans de beure, no durant.

Això podria significar: decidir l'ús o no ús del preservatiu abans de beure. Tenir la conversa sobre salut amb algú abans de la quarta copa. Conèixer algú sobri abans de prendre qualsevol decisió sexual.

Cànnabis (Porro, Haixix)

Efectes sobre el Sexe

El cànnabis afecta les persones de manera diferent, i la dosi, la varietat (alt contingut de THC vs equilibrat), la tolerància i el mètode d'ús influeixen significativament en l'efecte.

Efectes comuns en contextos sexuals:

  • Consciència sensorial augmentada: el tacte pot semblar més intens
  • Augment de l'enfocament en el moment present: menys distracció mental
  • Menor inhibició, encara que generalment més suau que l'alcohol
  • Per a alguns: excitació millorada; per a altres: ansietat que interfereix amb l'excitació

El problema de l'ansietat: El cànnabis amb alt contingut de THC, especialment en persones amb menys experiència o amb dosis més altes, pot produir ansietat, paranoia i pànic significatius. Això és totalment contraproduent en un context sexual. Si el cànnabis et causa ansietat de manera consistent, la solució és una dosi més baixa o una varietat diferent, no aguantar-se.

Impacte en la Presa de Decisions

El cànnabis afecta el judici menys severament que l'alcohol, però igualment l'afecta. Amb dosis significatives:

  • L'avaluació de riscos pot semblar menys important que quan estàs sobri
  • La percepció del temps es distorsiona: potser no t'adones de quant de temps has estat en una situació
  • Pots ser menys assertiu sobre les teves preferències i límits

El cànnabis s'associa menys amb errors en les decisions de salut sexual que l'alcohol, però l'efecte de la "reduïda assertivitat" val la pena de ser destacat, especialment en situacions en què potser hauries parat atenció.

Consentiment i Cànnabis

La capacitat d'una persona molt col·locada per donar un consentiment significatiu segueix una lògica similar a la d'una persona borratxa. El llindar no és "qualsevol cànnabis = no pot consentir", sinó que és un judici que depèn del grau d'alteració i del grau de relació i confiança preexistents.

"Tots dos anàvem col·locats" no significa automàticament que hi hagués o no consentiment. El que significa és que cal més precaució, no menys.

Poppers (Nitritis d'Alquil)

Els poppers no són una substància que alteri la presa de decisions com l'alcohol o el cànnabis; no afecten el judici ni la capacitat de consentir amb un ús normal. Són un vasodilatador, relaxen el teixit muscular llis, inclòs l'esfínter, i produeixen una pujada breu (30-60 segons).

Els riscos rellevants:

Interacció amb la pressió arterial: Els poppers causen una caiguda sobtada de la pressió arterial. Combinats amb medicaments per a la disfunció erèctil (inhibidors de la PDE5 — sildenafil/Viagra, tadalafil/Cialis) o metamfetamina, això pot produir hipotensió perillosa o estrès cardíac. Poppers + Viagra = risc greu. No els combinis.

Inhalació vs ingestió: Els poppers són només per inhalació. Ingerir-los (beure el líquid) causa un enverinament mortal. S'assemblen a petites ampolles de líquid. Mantén-los clarament separats de qualsevol líquid que puguis beure, especialment en entorns de chemsex on es gestionen múltiples substàncies.

Metahemoglobinèmia: Una afecció en què l'hemoglobina s'altera de manera que no pot transportar oxigen de manera eficient. Pot ocórrer amb un ús intens, particularment en persones amb deficiència de G6PD.

Consulta Combinacions letals: Les matemàtiques que maten per a la llista completa d'interaccions.

Principis Generals

Els teus valors en sobrietat segueixen sent els teus valors. Fer alguna cosa mentre estàs alterat que no faries sobri no és una versió diferent de tu prenent una decisió diferent, és el judici alterat que anul·la les teves preferències meditades. Aquesta distinció és important per a com interpretes el penediment de l'endemà.

Les decisions preses per avançat es mantenen. Si planeges beure i vols mantenir certes pràctiques de salut sexual, la versió més fiable és decidir-ho abans d'estar alterat: "Aquesta nit faré servir preservatius, punt final." No renegociar-ho a meitat de la sessió.

L'alteració afecta ambdues persones. El teu judici reduït i el de l'altra persona estan operant simultàniament. Això no dissol la responsabilitat, sinó que l'afegeix. Que ambdues persones estiguin alterades no simplifica la qüestió del consentiment.

Relacionat: