L'alcohol i el cànnabis es troben en una categoria diferent de les drogues de chemsex; són legals, comuns i presents en la majoria dels contextos sexuals en algun moment. També afecten de manera fiable la presa de decisions de maneres específiques i predictibles. Conèixer aquests patrons et permetrà treballar amb ells en lloc de sorprendre't.

Alcohol

Com afecta la presa de decisions sexuals

L'alcohol perjudica el còrtex prefrontal, la part del cervell responsable d'avaluar el risc, les conseqüències futures i de mantenir els valors propis establerts. Aquest deteriorament depèn de la dosi i comença molt abans d'estar "borratxo".

En la pràctica, això produeix:

No ús del preservatiu. L'alcohol és l'única substància més fortament associada amb el sexe sense protecció en totes les demografies. No perquè la gent sigui irresponsable, sinó perquè la part del cervell que normalment insisteix en el preservatiu està menys activa. "Sempre faig servir preservatius quan estic sobri" és genuïnament compatible amb "Aquella nit no en vaig fer servir cap".

Avaluació del consentiment deteriorada. L'alcohol dificulta llegir amb precisió l'estat de l'altra persona, fa que sigui més difícil notar el seu malestar o ambivalència, i dificulta mantenir els propis límits sota pressió social.

Penediment post-sexe. No necessàriament perquè el sexe fos dolent, sinó perquè les decisions preses amb el judici deteriorat no sempre coincideixen amb les decisions preses en sobrietat. La falta de coincidència produeix malestar en revisar-ho.

Destresa reduïda amb el preservatiu. Encara que la decisió s'hagi pres, aplicar un preservatiu correctament quan s'està significativament afectat és més difícil que quan s'està sobri. Això contribueix tant al no ús com a l'ús amb errors.

La interacció amb la PrEP

L'alcohol no redueix l'efectivitat de la PrEP farmacològicament. No obstant això, el consum excessiu i regular pot afectar l'adherència a la medicació, i el judici deteriorat esmentat anteriorment pot portar a situacions en què es confiava en la PrEP sense haver-la pres de manera consistent.

La PrEP injectable elimina completament la variable d'adherència.

Establir els teus propis paràmetres

Si l'alcohol t'impulsa de manera fiable a prendre decisions de salut sexual que no prendries sobri, el paràmetre que estàs establint es troba en un punt diferent: abans de beure, no durant.

Això podria significar: decidir l'ús o no ús del preservatiu abans de beure. Tenir la conversa de salut amb algú abans de la quarta copa. Conèixer algú sobri abans de prendre qualsevol decisió sexual.

Cànnabis (Maria, Haixix)

Efectes sobre el sexe

El cànnabis afecta les persones de manera diferent, i la dosi, la varietat (alt contingut de THC vs. equilibrat), la tolerància i el mètode de consum influeixen significativament en l'efecte.

Efectes comuns en contextos sexuals:

  • Major sensibilitat sensorial: el tacte pot sentir-se més intens
  • Major concentració en el moment present: menys distracció mental
  • Menor inhibició, tot i que generalment més lleu que l'alcohol
  • Per a alguns: excitació millorada; per a altres: ansietat que interfereix amb l'excitació

La qüestió de l'ansietat: El cànnabis amb alt contingut de THC, especialment en persones menys experimentades o en dosis altes, pot produir ansietat, paranoia i pànic significatius. Això és totalment contraproduent en un context sexual. Si el cànnabis et causa ansietat de manera consistent, la solució és una dosi més baixa o una varietat diferent, no intentar suportar-ho.

Impacte en la presa de decisions

El cànnabis afecta el judici menys severament que l'alcohol, però tot i així l'afecta. En dosis significatives:

  • L'avaluació del risc pot semblar menys important que en sobrietat
  • La percepció del temps es distorsiona; potser no notes quant de temps portes en una situació
  • Pots ser menys assertiu respecte a les teves preferències i límits

El cànnabis està menys associat amb errors en les decisions de salut sexual que l'alcohol, però l'efecte de "assertivitat reduïda" és digne de menció, especialment en situacions en què d'altra banda hauries pogut fer una pausa.

Consentiment i cànnabis

La capacitat d'una persona molt drogada per donar un consentiment significatiu segueix una lògica similar a la d'una persona borratxa. El llindar no és "qualsevol cànnabis = no pot consentir", sinó que és un judici que depèn del grau d'afectació i del grau de relació i confiança preexistents.

"Tots dos estàvem drogats" no significa automàticament que hi hagués o no consentiment. El que significa és que cal més precaució, no menys.

Poppers (Nitrits d'amil)

Els poppers no són una substància que afecti la presa de decisions com l'alcohol o el cànnabis; no afecten el judici ni la capacitat de consentiment amb un ús normal. Són un vasodilatador: relaxen el teixit muscular llis, inclòs l'esfínter, i produeixen una pujada breu (30-60 segons).

Els riscos rellevants:

Interacció amb la pressió arterial: Els poppers causen una caiguda sobtada de la pressió arterial. Combinats amb medicaments per a la disfunció erèctil (inhibidors de la PDE5 — sildenafil/Viagra, tadalafil/Cialis) o metanfetamina, això pot produir hipotensió perillosa o estrès cardíac. Poppers + Viagra = risc greu. No combinar.

Inhalació vs. ingestió: Els poppers són només per inhalació. Ingerir-los (beure el líquid) causa un enverinament mortal. Són com petites ampolles de líquid. Mantén-los clarament separats de qualsevol líquid que puguis beure, especialment en entorns de chemsex on es gestionen múltiples substàncies.

Metahemoglobinèmia: Una condició en què l'hemoglobina s'altera de manera que no pot transportar oxigen de manera eficient. Pot ocórrer amb un ús intens, particularment en persones amb deficiència de G6PD.

Consulta Combinacions letals: les matemàtiques que maten per a la llista completa d'interaccions.

Principis generals

Els teus valors en sobrietat segueixen sent els teus valors. Fer alguna cosa sota els efectes d'una substància que no faries sobri no és una versió diferent de tu prenent una decisió diferent, és el judici deteriorat que anul·la les teves preferències ponderades. Aquesta distinció és important per com interpretes el penediment de l'endemà.

Les decisions preses amb antelació es mantenen. Si tens previst beure i vols mantenir certes pràctiques de salut sexual, la versió més fiable és decidir abans d'estar afectat: "Avui faré servir preservatius, punt final." No renegociar-ho a meitat de la sessió.

L'afectació perjudica ambdues persones. El teu judici reduït i el de l'altra persona estan operant simultàniament. Això no dissol la responsabilitat, sinó que l'augmenta. Que ambdues persones estiguin afectades no simplifica la qüestió del consentiment.

Relacionat: