For å finne ut om du trenger PEP, 28-dagersprotokollen, hvilke medisiner du vil få, og hvordan du håndterer bivirkninger, les PEP: Nødbremsen først. Denne guiden dekker den USA-spesifikke situasjonen: hvordan du får tak i PEP raskt, uansett hvor du er i landet.
PEP må starte innen 72 timer etter eksponering. Ideelt sett innen 24. Ikke les denne guiden – dra til nærmeste akuttmottak nå og les den senere.
Veien til universell tilgang: Akuttmottak
I hver amerikansk delstat: dra til akuttmottaket. Ikke vent på en fastlegeavtale. Ikke søk etter en klinikk for seksuell helse. Ikke ring forsikringsselskapet ditt først. Dra rett til akuttmottaket.
Gå inn og si: «Jeg har hatt en potensiell HIV-eksponering og jeg trenger PEP – Post-Exposure Prophylaxis.»
Det er nok. Leger ved akuttmottaket vet hva PEP er. Hvis det er noen nøling, legg til: «Jeg trenger antiretrovirale medisiner startet umiddelbart for å forhindre HIV-infeksjon etter potensiell eksponering. Tiden renner ut.»
Under føderal lov (EMTALA) må akuttmottak tilby akutt medisinsk screening og stabiliserende behandling uavhengig av din forsikringsstatus eller betalingsevne. PEP etter HIV-eksponering kvalifiserer. Ikke la frykt for kostnader stoppe deg – fakturering ordnes i etterkant, og støtteprogrammer dekker det meste eller alt.
911 fungerer overalt. Ring det hvis du trenger hjelp til å finne nærmeste akuttmottak eller trenger assistanse.
Alternativer utenom akuttmottak i arbeidstiden
Hvis eksponeringen skjedde i arbeidstiden og du er innenfor 72-timersvinduet, kan disse noen ganger være raskere enn et akuttmottak:
- LHBTQ+-helsesentre: Callen-Lorde (NYC), Fenway Health (Boston), Howard Brown Health (Chicago), Los Angeles LGBT Center, Whitman-Walker (DC), og lignende sentre har PEP på lager og kan starte behandlingen samme dag. Ring på forhånd for å bekrefte tilgjengelighet.
- Klinikker for seksuell helse / HIV-klinikker: Mange kan starte PEP for etablerte pasienter; ring for å bekrefte før du drar.
- Planned Parenthood: Noen lokasjoner kan starte PEP; ring din nærmeste lokasjon.
- Akuttklinikker: Variabelt. Mange kan skrive ut resept; ring for å spørre om de kan starte PEP i dag.
Utenfor arbeidstid eller hvis du er usikker: dra til akuttmottaket. Ikke kast bort tid på å navigere telefonmenyer.
Kostnad i USA
PEP er dyrt til listepris – en 28-dagers kur med merkevare-antiretrovirale midler kan koste 800–1 800 dollar uten støtte. I praksis betaler de fleste mye mindre eller ingenting:
| Situasjon | Sannsynlig kostnad |
|---|---|
| ACA/arbeidsgiverforsikring | Dekket (kan kreve forhåndsgodkjenning – akuttmottaket kan starte med en startpakke mens dette ordnes) |
| Medicaid | Dekket i alle delstater; forhåndsgodkjenning kan gjelde |
| Uforsikret | Gileads Advancing Access-program dekker Truvada og andre ARV-er; søk på akuttmottaket eller umiddelbart etterpå |
| Ryan White ADAP | Tilgjengelig i alle delstater for kvalifiserte lavinntektspersoner som lever med eller er i fare for HIV |
Gileads PEP-assistanse: Hvis du er uforsikret eller underforsikret, ring 1-800-226-2056 (Advancing Access). De kan levere en nødforsyning. Denne samtalen kan tas fra akuttmottaket.
nPEP Hotline: The National Clinician Consultation Center driver en 24/7 PEP-linje for klinikere: 1-888-448-4911. Hvis legen ved akuttmottaket er usikker på å starte PEP, gi dem dette nummeret.
Etter PEP: Hva skjer videre
Når 28-dagerskuren er fullført, trenger du HIV-testing etter 1 måned, 3 måneder, og (for noen behandlingsregimer) 6 måneder etter eksponering. Se Testprotokollen for hele testplanen etter PEP.
Hvis du har trengt PEP, er det verdt en seriøs samtale om PrEP – den samme beskyttelsen, uten den 28-dagers prøvelsen, og med langt enklere logistikk. Se PrEP i USA: Tilgang og kostnader.
Relatert: