PEP (Post-Exposure Prophylaxis) må startes innen 72 timer etter en høyrisiko HIV-eksponering. Klokka starter i eksponeringsøyeblikket – ikke når klinikken åpner. Massachusetts har tilgjengelige steder døgnet rundt, og akuttmottaket er din backup uansett tid på døgnet.
🚨 Hvor du skal dra akkurat nå
| Tid / Situasjon | Hvor du skal dra | Hva du kan forvente |
|---|---|---|
| Ukedager på dagtid (Boston) | Fenway Health Akuttmottak | Ring (617) 927-6400. Raskeste vei til spesialist. Kan starte samme dag. |
| Ukedager på dagtid (hele delstaten) | Din nærmeste FQHC- eller klinikk for seksuell helse | Ring på forhånd for å bekrefte at PEP er tilgjengelig. |
| Kveld / Helg / Når som helst | Nærmeste sykehus sitt akuttmottak | EMTALA sikrer vurdering uavhengig av forsikring. Si «Jeg trenger PEP på grunn av HIV-eksponering.» |
| Fjern-/telehelse-bro | PlushCare eller MISTR | Akutt telehelse-konsultasjon for PEP er tilgjengelig døgnet rundt i noen tilfeller. |
Ikke vent på et passende tidspunkt. Hver time reduserer PEPs effektivitet. Det ideelle vinduet er innen 24 timer; det absolutte lovlige maksimum er 72 timer.
🗣️ Hva du skal si på akuttmottaket
Akuttmottakene ved sykehus i Massachusetts (Mass General, Brigham and Women's, BIDMC osv.) har kliniske protokoller for PEP. Bruk presist språk for å bli triagert riktig.
- «Jeg har hatt en potensiell HIV-eksponering og jeg trenger Post-Exposure Prophylaxis – PEP.»
- Oppgi tidslinjen: «Eksponeringen var for [X] timer siden.»
- Beskriv den spesifikke eksponeringen tydelig: mottakelig analsex, kondombrudd, ukjent partnerstatus. Klinikeren trenger disse faktaene for å forskrive riktig.
Startpakken: Akuttmottak gir vanligvis en forsyning for 3 til 5 dager. Du må følge opp hos Fenway Health eller din FQHC neste virkedag for å få hele 28-dagerskuren og utgangsblodprøver.
💊 Medikamentet og hva du kan forvente
Standard PEP-regime i Massachusetts: Truvada (TDF/FTC) + dolutegravir (Tivicay) eller den kombinerte tabletten Dovato.
- PEP er et strengt 28-dagers daglig regime. Å hoppe over doser svekker effektiviteten.
- Bivirkninger (kvalme, tretthet, diaré) er mest intense den første uken. Forskriveren din kan gi deg kvalmestillende medisin.
PEP er ikke en enkelt pille. Det er en 28-dagers forpliktelse. Å starte det og stoppe tidlig er verre enn å ikke starte i det hele tatt – det kan drive frem medikamentresistente HIV-mutasjoner hvis du ble smittet.
💲 Kostnad og dekning
| Rute | Kostnad |
|---|---|
| MassHealth | Gratis |
| ACA/Privat forsikring | Dekket; kan ha egenandel. Gilead tilbyr et egenandelkort. |
| Uforsikret (akuttmottak) | EMTALA-loven krever akuttbehandling. Fakturering ordnes etterpå. Ikke utsett det på grunn av kostnad. |
| Gilead Advancing Access | Gratis PEP-medisin for uforsikrede pasienter som oppfyller inntektskrav |
📅 Etter PEP: Oppfølgingsprotokollen
Etter å ha fullført 28-dagerskuren, skal du komme tilbake for bekreftende HIV-testing:
- 45 dager etter eksponering
- 90 dager etter eksponering (definitiv)
Fenway Health har en dedikert oppfølgingsklinikk for PEP. Når de gir deg startpakken på akuttmottaket, vil de vanligvis bestille din oppfølgingsavtale på Fenway samtidig.
Etter PEP, snakk med legen din om å starte PrEP for å unngå å trenge PEP igjen.
Relatert: