PEP (Post-Exposure Prophylaxis) er en 28-dagers kur med akutt HIV-medisin som må startes innen 72 timer etter en høyrisikoeksponering. Jo før du starter, desto mer effektiv er den. I California finnes det tilgangspunkter døgnet rundt – du trenger ikke å vente til en klinikk åpner.
🚨 Hvor skal du dra akkurat nå?
Hvor du skal dra, avhenger av tid på døgnet og hvor du befinner deg.
| Tid / Sted | Hvor du skal dra | Hva du kan forvente |
|---|---|---|
| Hverdager på dagtid (SF) | SF City Clinic eller UCSF Ward 86 | Ring på forhånd. Spesialister på stedet. Full 28-dagers kur er tilgjengelig. |
| Hverdager på dagtid (LA) | LA LGBT Center Clinic | Ledige timer for akuttbehandling samme dag. Ring (323) 993-7500. |
| Kveld / Helg / Når som helst | Nærmeste sykehus' akuttmottak | EMTALA-loven krever at akuttmottaket vurderer deg uavhengig av forsikring. Si: «Jeg trenger PEP på grunn av mulig HIV-eksponering.» |
| Når som helst (hele delstaten) | PlushCare / MISTR / Nurx (telehelse) | Akutt telehelse-konsultasjon for PEP. Kan starte en midlertidig resept i løpet av timer. |
Ikke vent til mandag. Hver time reduserer PEPs effektivitet. Er det helg og klinikken din er stengt, dra rett til nærmeste sykehus' akuttmottak.
🗣️ Hva du skal si på akuttmottaket
Triagepersonale på akuttmottaket er ikke alltid spesialister på seksuell helse. Vær presis så du blir vurdert raskt.
- Forklar at det haster: «Jeg har hatt en potensiell HIV-eksponering, og jeg trenger Post-Exposure Prophylaxis – PEP.»
- Gi en tidslinje: «Eksponeringen var for [X] timer siden. Jeg vet jeg har et vindu på 72 timer.»
- Beskriv eksponeringen: Passiv analsex uten kondom, partner med ukjent eller positiv HIV-status, kondombrudd. Vær direkte. Legen trenger de kliniske faktaene for å forskrive riktig.
Startpakken: Akuttmottak vil vanligvis gi deg en 3 til 5 dagers startpakke med PEP og be deg følge opp med en spesialistklinikk (SF City Clinic, LA LGBT Center, eller din fastlege) neste virkedag for å få resten av den 28-dagers kuren og grunnleggende blodprøver.
💊 Medisinen
Standard PEP-regimet i California er typisk Truvada (TDF/FTC) + dolutegravir (Tivicay), eller den nyere enkelttablettkombinasjonen Dovato. Legen din som skriver ut resepten, vil velge basert på tilgjengelighet og nyrefunksjonen din.
- PEP er ikke en «angrepille». Den krever streng daglig dosering i hele 28 dager.
- Å glemme doser reduserer effektiviteten betydelig.
- Vanlige bivirkninger: kvalme, tretthet, diaré (ofte verst den første uken). Klinikken din kan forskrive kvalmestillende medisin.
💲 Kostnad og dekning
| Veien videre | Kostnad |
|---|---|
| Medi-Cal | Gratis |
| ACA-forsikring | Akutt PEP er dekket; du kan ha en egenandel avhengig av plan. |
| Uten forsikring (akuttmottaket) | EMTALA sikrer behandling; fakturering håndteres etterpå. Ikke la frykt for kostnader stoppe deg. |
| Gilead Advancing Access | PEP-støtteprogram for pasienter uten forsikring – spør på klinikken. |
Californisk lov forbyr akuttmottak å avvise PEP-kandidater basert på manglende betalingsevne. Hvis fakturering er en bekymring, vil en finansiell rådgiver på sykehuset jobbe med deg etter at behandlingen har startet – ikke før.
📅 Etter PEP: Oppfølgingsprotokollen
Etter å ha fullført den 28-dagers kuren må du komme tilbake for en bekreftende HIV-test:
- Etter 45 dager etter eksponering (4. generasjons test)
- Etter 90 dager etter eksponering (definitivt negativ)
En negativ test ved slutten av PEP betyr ikke at du er klarert. Testvinduet ditt for HIV er ikke lukket før 90 dager etter eksponering. Ikke doner blod i denne perioden.
Etter oppfølgingen, snakk med legen din om å starte PrEP for å unngå å trenge PEP igjen.
Relatert: