Shigella er en bakteriell tarminfeksjon. Den sprer seg lett under sex, øker kraftig i miljøet vårt, og blir resistent mot antibiotikaen som pleide å fjerne den raskt.

Den er ikke teknisk klassifisert som en STI. Den forskjellen betyr ikke så mye her. Den sprer seg via seksuelle nettverk, rammer skeive og bifile menn uforholdsmessig hardt, og gutta som ikke vet om den, er de som ender opp med å behandle den feil.

2 560 tilfeller i England i 2025. Opp fra 2 052 i 2023. Trendlinjen går feil vei.

🔩 Hvordan det sprer seg

Shigella er fekal-oral. En bitteliten mengde avføring, usynlig for det blotte øye, er nok til å smitte noen. Den smittsomme dosen er så lav som 10–100 bakterier. Det er dette som gjør den uvanlig lett å plukke opp under seksuell kontakt.

Smittemåtene:

Rimming: den mest effektive seksuelle smitteveien. Direkte oral-anal kontakt uten barriere.
Fingre: hånd-til-anus-kontakt, deretter hånd-til-munn, direkte eller indirekte.
Leker: oral kontakt med leker som har hatt anal kontakt.
Hender: uvaskede hender som berører mat eller en partners munn etter analsex.

Den smitter ikke via blod eller sæd. Vanlig analsex er ikke en direkte rute. Håndvask, eller mangel på det, rundt sex er det.

⚠️ Hva den gjør med deg

Symptomene dukker opp innen 1–4 dager etter eksponering.

Symptombildet:

Diaré (noen ganger blodig)
Magekramper
Feber
Kvalme

Det ser akkurat ut som matforgiftning. De fleste gutter antar at det er det. Har du nylig hatt ubeskyttet rimming eller oral-anal kontakt, er det ikke en antakelse det er verdt å gjøre.

Alvorlighetsgraden varierer. Noen blir kvitt det på en uke uten behandling. Andre, spesielt de som er immunsupprimerte, kan få en langvarig eller alvorlig sykdom, spesielt med en resistent stamme.

🦠 Resistensproblemet

Dette er delen som endrer hva du faktisk bør gjøre.

I England i 2025: 86 % av Shigella sonnei resistente mot førstelinjeantibiotika. 94 % av Shigella flexneri. Dette er ikke en liten økning. Det er en nesten fullstendig kollaps av ciprofloxacin som en pålitelig behandling.

Hva dette betyr i praksis:

Ikke selvmedisiner deg med antibiotika du har hjemme. Feil antibiotika, resistent stamme: du har forsinket riktig behandling og bidratt til resistensproblemet.
Få tatt en avføringsprøve med resistensbestemmelse før du starter med antibiotika. Dette forteller deg hvilket medikament som faktisk vil virke på den spesifikke stammen du har.
Hvis du får foreskrevet noe og ikke blir bedre i løpet av et par dager, dra tilbake. Dette er ikke en situasjon for å vente det ut.

Et standard legebesøk for en tarminfeksjon inkluderer kanskje ikke automatisk resistensbestemmelse. Vær spesifikk: «Jeg ønsker dyrking og resistensbestemmelse. Jeg vet det er høy antibiotikaresistens i seksuelt overført Shigella.» Det hintet vil gi deg riktig test.

🛡️ Forebygging

Ingen vaksine. Forebygging er hygiene og barrierer. Punktum.

Under sex:

Dental dams eller klippede kondomer for rimming: den direkte løsningen for den høyeste risikoruten. Tilgjengelig gratis fra de fleste klinikker for seksuell helse.
Vask hendene før og etter all anal kontakt, og før du berører ansiktet eller munnen din.
Dekk anale leker med kondomer. Fjern og bytt ut før oral kontakt.

Etter sex:

Dusj grundig.
Ikke tilbered mat for andre uten å vaske hendene grundig.
Ikke del håndklær.

Hvis du har symptomer:

Ingen sex, spesielt ingen rimming eller anal-oral kontakt, før du har vært symptomfri i minst 48 timer. UKHSA anbefaler 7 dager etter at symptomene er borte før du gjenopptar seksuell aktivitet.
Ingen felles svømmebasseng.
Ikke tilbered mat for andre.

🔬 Få en diagnose

Hva du skal be om: Avføringsprøve, dyrking og resistensbestemmelse. Fortell klinikken at du har hatt symptomer etter seksuell kontakt og spesifikt ønsker Shigella undersøkt med resistenstesting inkludert.

De fleste klinikker for seksuell helse som ser MSM, er nå kjent med resistensproblemet. Hvis din ikke er det, vær direkte: «Jeg forstår at det er høy forekomst av antibiotikaresistent Shigella i dette miljøet. Kan vi få resistensbestemmelse før vi forplikter oss til en behandling?»

Mens du er der: Ta en full STI-test. Seksuell kontakt som overfører Shigella kan også overføre gonoré, klamydia, syfilis og hepatitt A. En Shigella-diagnose er en grunn til å sjekke alt, ikke bare tarminfeksjonen.

Væske: Uansett hva annet som skjer, trenger kroppen din væske. Elektrolytter (tilgjengelig på ethvert apotek) er mer effektive enn vann alene. Skaff deg dem.

🔁 Etter bedring

Å få Shigella én gang gir deg ikke varig immunitet. Du kan få det igjen.

Hvis du ble diagnostisert med en resistent stamme, fortell det til nylige partnere. Shigella er smittsomt før symptomene dukker opp. De kan allerede inkubere det og ikke vite det ennå.

Relatert: