PEP (post-eksponeringsprofylakse for HIV) er tilgjengelig i Nederland via GGD eller sykehusenes akuttmottak. Hvor du drar, avhenger helt av tidspunktet. Handle innen 72 timer – tidligere er betydelig bedre.
I GGDs åpningstider (mandag–fredag, vanligvis kl. 8–17)
Ring din bys GGD umiddelbart.
De fleste GGD-er har en dedikert PEP-linje eller et system for akutte timer. Ring GGD før du drar – de vil vurdere hvor akutt det er og veilede deg. GGD Amsterdam Soa Poli: 020 555 5822 (sjekk gjeldende åpningstider på ggdamsterdam.nl).
Hvorfor GGD i åpningstiden: Personalet ved GGD Soa Poli er spesialister på seksuell helse og HIV – de er bedre rustet til å vurdere behovet for PEP enn en generell akuttmottakssykepleier, og prosessen er raskere for tydelige tilfeller.
Kostnad via GGD: Gratis.
Utenfor GGDs åpningstider (kvelder, netter, helger, helligdager)
Dra til SEH (Spoedeisende Hulp) – akuttmottaket på et større sykehus.
Ikke dra til Huisartsenpost (legevakt for utenfor åpningstid) for PEP – de kan ikke utlevere HIV-medisiner fra sitt begrensede apotek. Du trenger et sykehus med en ziekenhuisapotheek (sykehusapotek).
Amsterdam:
- OLVG West (Jan Tooropstraat 164) – svært erfaren med HIV-relaterte nødsituasjoner
- Amsterdam UMC / AMC (Meibergdreef 9) – stort akademisk medisinsk senter
Rotterdam:
- Erasmus MC (Dr. Molewaterplein 40) – hovedakademisk sykehus, SEH erfaren
Haag:
- HMC Westeinde (Lijnbaan 32) – stort sykehus SEH
Andre byer: Dra til nærmeste betydelige ziekenhuis (sykehus) SEH og si: "Ik heb risico gelopen op HIV-besmetting en ik heb PEP nodig binnen 72 uur." (Jeg har vært i risiko for HIV-smitte og jeg trenger PEP innen 72 timer.)
Risikovurderingen
Enten hos GGD eller sykehus, vil en lege vurdere din eksponering:
- Hvilken type sex som fant sted (mottakende analsex er høyest risiko)
- Om kilden er kjent HIV-positiv eller har ukjent status
- Om kilden er under behandling og uoppdagbar (hvis kjent)
Hvis eksponeringen vurderes å medføre en betydelig HIV-risiko, startes PEP. For mottakende analsex uten kondom med en partner med ukjent status, er PEP typisk indisert.
Kostnad
Via GGD: Gratis. Via sykehus SEH: Dekket av din basisverzekering (grunnforsikring), men trekkes fra din Eigen Risico. Det 28-dagers PEP-kurset koster omtrent €700–900 til utsalgspris, men dekkes av nederlandsk helseforsikring (det regnes som akutthjelp). Du betaler din egenandel.
Etter PEP
Fullfør hele det 28-dagers kurset. HIV-test etter 6 uker og 3 måneder etter eksponering. Hvis PEP reflekterer vedvarende risiko, diskuter PrEP – se PrEP-tilgang i Nederland.