For å få hele det kliniske bildet — hvordan PrEP virker, daglig vs. behovsbasert dosering, bivirkninger og oppfølging — sjekk ut guiden nedenfor først.

Det belgiske PrEP-systemet

Belgia refunderer PrEP gjennom et strukturert program — hvis du er riktig innmeldt, er månedskostnaden din sterkt subsidiert, og den standardiseres til €11.90 (eller €7.90 for de med preferansestatus) for en måneds forsyning. Uten en Mutuelle eller riktig innmelding kan du betale full apotekpris: €200+/måned.

Haken er: PrEP kan ikke igangsettes av en fastlege. Du må signere en «Konvensjon» med et godkjent HIV-referansesenter (HRC), og alle etterfølgende resepter og oppfølging må gå gjennom dette HRC-et. Det er et strukturert system – men innenfor dette er omsorgen utmerket og kostnadene minimale.

Hvordan registrere seg

Trinn 1: Velg et HRC

Finn ditt nærmeste HIV-referansesenter. Hovedalternativene:

  • Brussel: CHU Saint-Pierre (Rue Haute 322, 1000 Brussel) – det mest tilgjengelige for innbyggere i Brussel og det primære HIV-referansesenteret for byen
  • Antwerpen: ITM Help Center (Nationalestraat 155, 2000 Antwerpen) eller UZA (Edegem)
  • Gent: UZ Gent
  • Leuven: UZ Leuven
  • Liège: CHU de Liège

En fullstendig liste vedlikeholdes på aids.be.

Trinn 2: Bestill første time

Kontakt HRC for å bestille en time for PrEP-oppstart. Ventetidene varierer – noen HRC-er har korte ventetider, andre et par uker. Ex Aequo (Brussel, exaequo.be) kan gi råd om hvilke HRC-er som for tiden har kortere ventetider.

Trinn 3: Første vurdering

Ved din første time:

  • HIV-test (essensielt – PrEP med udiagnostisert HIV skaper resistens)
  • Full STI-screening (tre-steder panel)
  • Nyrefunksjonstest (kreatinin)
  • Hepatitt B-status

Trinn 4: Signer konvensjonen

Du signerer konvensjonsavtalen – dette registrerer deg i refusjonssystemet og forplikter deg til oppfølgingsplanen. Legen utsteder den første resepten.

Trinn 5: Hent på et apotek

Ta resepten din med til et hvilket som helst apotek. Med Mutuelle-kortet ditt betaler du ticket modérateur på €11.90 per måned (eller €7.90 med preferansestatus) for generisk TDF/FTC. Vis eID-en din på apoteket.

Oppfølgingsplanen

Konvensjonen krever tre-månedlig oppfølging ved ditt HRC:

  • HIV-test
  • Tre-steder STI-screening
  • Nyrefunksjonskontroll

Disse oppfølgingsavtalene dekkes som en del av programmet – kostnaden for deg er minimal. Hvis du går glipp av dem, risikerer du å miste din konvensjonsregistrering og måtte betale full pris for PrEP igjen.

Hvis du ikke har en Mutuelle

Alle bosatt i Belgia bør ha en Mutuelle (Ziekenfonds på nederlandsk) – det er standard helseforsikringssystem. Hvis du ikke har en ennå, er registrering enkelt: velg mellom CM, Solidaris, Partenamut, Liberale Mutualiteit eller Neutraal Ziekenfonds og registrer deg med din eID. Noen Mutuelles har et LHBTQ+-vennlig rykte – Solidaris (fransktalende) og CM (flamsk) er begge generelt bekreftende.

Uten en registrert Mutuelle vil PrEP koste full apotekpris (~€200+/måned). Hvis du er i denne situasjonen, kontakt RIZIV/INAMI (det nasjonale instituttet for helse og sosial sikkerhet) eller en sosialarbeider ved ditt HRC for å løse dekningen din.

Behovsbasert PrEP (2-1-1)

2-1-1-protokollen – 2 tabletter 2–24 timer før sex, 1 dagen etter, 1 dagen deretter – er anerkjent i belgisk klinisk praksis, og mange HRC-leger vil tilby den, spesielt til menn som ikke har daglig sex. Ta det opp under din konvensjonsavtale hvis daglig PrEP ikke passer din livsstil.

Guiden nedenfor dekker all dokumentasjon og protokoll.

For ikke-bosatte

EU-borgere som besøker Belgia har tilgang til akutthjelp. Langsiktig tilgang til konvensjonssystemet krever belgisk bosted og en Mutuelle. Korttidsbesøkende bør ta med tilstrekkelig forsyning fra hjemlandet sitt.

Relatert: