Tidsfrist: 72 timer fra mulig eksponering. Før jo bedre – hver time teller. Pris: Gratis via Medicare på seksuelle helseklinikker. Gratis på offentlige sykehus' akuttmottak.

For den fulle kliniske forklaringen av hvordan PEP fungerer, effekt og den 28 dager lange kuren – se PEP: Nødprotokollen først.

Hvor du skal dra

Scenario A: Seksualhelsesenteret er åpent

Dra til seksualhelsesenteret. Dette er alltid den foretrukne løsningen når det er mulig.

Hvorfor: Personalet er erfarent, prosessen er strømlinjeformet, og du er raskere inn og ut. De forstår risikovurdering ved seksuell eksponering og vil ikke dømme deg.
Hva du skal si i resepsjonen: «Jeg har hatt en potensiell HIV-eksponering og jeg trenger PEP.» Si ordet «PEP». Dette signaliserer at det haster og får deg raskt inn.
Hva skjer: Kort klinisk vurdering av eksponeringshendelsen, HIV-test (påkrevet før oppstart av PEP), resept på en 28-dagers kur, og veiledning om hva som skjer videre.
Vær spesifikk: «Jeg hadde passiv analsex uten kondom med noen hvis HIV-status jeg ikke kjenner» er den typen detalj de trenger. Klarhet om risiko hjelper dem med å hjelpe deg.

Store seksualhelsesentre:

Sydney: Sydney Sexual Health Centre — sshc.org.au — (02) 9382 7440
Melbourne: Melbourne Sexual Health Centre — mshc.org.au — (03) 9341 6200
Brisbane: Metro North Sexual Health — ph: (07) 3646 5177
Perth: Perth Sexual Health Clinic — ph: (08) 6458 2222
Adelaide: Clinic 275 — ph: (08) 7117 2750

Scenario B: Seksualhelsesenteret er stengt (netter, helger, helligdager)

Dra til akuttmottaket (AM) på ditt nærmeste offentlige sykehus.

Realiteten: Du vil måtte vente. AM-personalet prioriterer etter medisinsk alvorlighetsgrad, og en PEP-forespørsel vil ikke sette deg fremst i køen bak brystsmerter og skader. Dette er forventet – dra likevel.
Ved triage: Fortell sykepleieren umiddelbart: «Jeg har hatt en potensiell HIV-eksponering innen de siste [X] timene, og jeg trenger PEP. Tidsfristen er kritisk.» Bruk ordet PEP. Nevn 72-timersfristen.
Manuskript for legen: «Jeg hadde [passiv/aktiv] analsex uten kondom. Min partner var [HIV-positiv/ukjent status]. Jeg trenger PEP. Jeg er klar for å bli testet for HIV nå.»
Vær klar over: AM-leger ser et bredt spekter av tilfeller. Noen er svært erfarne med PEP; andre må kanskje konsultere. Hvis det er noen nøling, be dem kontakte infeksjonsmedisinsk vakthavende overlege. Du har rett på PEP hvis du møter opp innen 72 timer med en troverdig seksuell eksponering.

Telefonlinjer etter stengetid (Før du drar til AM)

Noen stater driver telefonrådgivningstjenester for seksuell helse som kan vurdere din eksponeringsrisiko og gi deg råd før du drar:

NSW: ACON Information Line — (02) 9206 2000 (business hours) or call NSW Health after hours
VIC: Melbourne Sexual Health Centre after-hours advice — check mshc.org.au for current numbers
Nasjonalt informasjonskontor for HIV/AIDS, hepatitt og seksuell helse: 1800 451 624

Startpakken og oppfølgingen

Etter et besøk på AM får du vanligvis en startpakke med 5 dagers PEP-medisin. Du må da oppsøke et seksualhelsesenter innen disse 5 dagene for å:

Fullføre HIV-testvurderingen
Motta de resterende 23 dagene med medisin
Få veiledning og avtale oppfølgingstester

Ikke mist papirene fra startpakken. Ta dem med til din oppfølgingsavtale.

PEP for turister og besøkende

PEP faller inn under akutt folkehelsebehandling. I praksis vil australske offentlige sykehus vanligvis tilby PEP til besøkende selv uten et Medicare-kort, fordi folkehelsefordelen ved å forhindre HIV-overføring prioriteres. Du kan bli fakturert senere for AM-besøket, men medisinen i seg selv vil sannsynligvis ikke bli tilbakeholdt. Hvis du har reiseforsikring, kan dette dekke kostnaden.

Den 28-dagers kuren

Når den er startet, må PEP tas hver dag uten å hoppe over doser i de fulle 28 dagene. Å hoppe over doser reduserer effekten betydelig. Sett daglige alarmer om nødvendig. Bivirkninger (kvalme, tretthet) er mulige, men håndterbare – ikke stopp kuren. Kontakt legen din hvis bivirkningene er alvorlige.

Etter å ha fullført PEP:

HIV-test 45 dager etter eksponering (den definitive tidsrammen for moderne 4. generasjons tester)
Vurder om PrEP er passende fremover – se PrEP i Australia: PBS-ruten

Relatert:

PEP i Australia: Klinikk vs. Akuttmottak