PEP（暴露後予防内服）は、HIVの緊急薬で28日間服用する。リスクの高い状況（例えば、相手のHIVステータスが不明な場合にコンドームが破れたなど）から72時間以内に開始する必要があるが、早く始めるほど効果は高くなる。スロバキアでは無料ではないかもしれないが、費用が不明だからといって治療を遅らせてはいけない。

🚨 今すぐどこに行けばいいか

予約の都合を待つな。どこに行くかは時間帯で全く異なる。

時間／曜日行く場所予想されること
いつでもCPO（中央受入観察室）または感染症クリニック24時間年中無休で対応可能。リスクを評価し、PEPを開始してくれる。

主要病院

  • ブラチスラバ： クラマーレ病院 — 感染症クリニック／CPO（Limbová 5）。クラマーレ病院はブラチスラバの主要な感染症病院で、PEPの主要な供給源だ。
  • ブラチスラバ（代替）： Nemocnica sv. Michala（Cintorínska 21）。緊急対応が可能な代替病院。
  • コシツェ： VÚSCH — 感染症科（Rastislavova 43）。スロバキア東部の主要な感染症施設。24時間緊急対応が可能。

obvodný lekár（一般医／かかりつけ医）には行くな。 彼らはPEPを処方できない。ブラチスラバのクラマーレ病院のCPO、または最寄りの緊急病院に直接行こう。

🗣️ トリアージの進め方

CPOでは、リスクを適切に評価してもらえるように、自分のニーズをはっきり伝えよう。

  • 専門用語を使おう： 「Mal som rizikový pohlavný styk a potrebujem postexpozičnú profylaxiu pre HIV.」（リスクのある性行為をして、HIVの暴露後予防内服が必要です。）
  • 時間枠を伝えよう： 「Bolo to pred menej ako 72 hodinami.」（72時間以内でした。） どのくらい前だったか正確に伝えよう。
  • 暴露について直接的に話そう： 医師がリスクを評価できるよう、何が起こったのか（例：コンドームなしのウケのセックスなど）正確に説明しよう。

スターターパック： 病院はスターターパック（数日分の薬）か、28日間分の全コースをすぐに渡してくれる。スターターパックしか受け取らなかった場合、必ず再受診が必要だ。 薬がなくなる前に戻って、全コースを完了させなければならない。

💊 薬：予想されること

スロバキアの標準的なPEPレジメンは通常、Truvada（またはジェネリック薬）とインテグラーゼ阻害薬 — 通常はdolutegravir（Tivicay） — の併用だ。

  • これは厳格な治療法だ： PEPはアフターピルではない。28日間服用の義務があり、飲み忘れは許されない。
  • 副作用は管理可能だ： 吐き気、疲労、下痢などを経験するかもしれないが、全員がそうなるわけではない。クリニックはPEPと一緒に制吐剤を処方してくれることが多い。
  • 止めるな： 医師に相談せずにPEPの服用を中止してはいけない。

💶 費用

スロバキアには、PEPを全面的に無料とする制度はない。

  • VšZP加入のスロバキア居住者： 補償される場合がある。受診時に確認しよう。
  • Dôvera／Union加入者： 自己負担になる可能性が高い。スターターパックで50〜100ユーロ程度。
  • EHICを持つEU／EEA訪問者： 補償されるか、最低限の費用。
  • EHICを持たない旅行者： 自己負担になる可能性が高い。50〜150ユーロ以上。
  • Dom Svetlaは費用の交渉についてアドバイスできる。費用が不明だからといってPEPの受診を遅らせる理由にしてはいけない — まず薬を始め、支払いは後で考えよう。

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