ポルトガルでのPEP：HIVの緊急予防

PEP（ポルトガル語ではProfilaxia Pós-Exposição — PPE）は、HIVに緊急対応するための28日間の薬剤服用プログラムだ。ハイリスクな行為（例えば、相手のHIVステータスが不明な状態でのコンドーム破損など）から72時間以内に服用を開始しなくちゃいけないが、早く始めれば始めるほど効果が高い。ポルトガルでは、SNSの利用者なら無料で、旅行者も通常は無料か、ごくわずかな費用で利用できる。

🚨 今すぐ行くべき場所

都合のいい予約時間を待ってはいけない。どこへ行くべきかは、時間帯によって完全に変わる。

主要病院

• リスボン： ホスピタル・クリ・カブラル（Rua da Beneficência 8）。ここは感染症の主要な紹介病院だ。他の選択肢は、ホスピタル・サン・ジョゼかホスピタル・サンタ・マリア。
• ポルト： ホスピタル・サン・ジョアン（Alameda Professor Hernâni Monteiro）。他の選択肢は、ホスピタル・サント・アントニオ。

主治医（médico de família）や普通の薬局に行ってはいけない。 主治医はPEPを処方できないし、薬局には置いていない。直接、病院のUrgênciaへ行こう。

🗣️ トリアージでの対応

Urgência（トリアージ／triagem）では、状況をはっきりと説明しよう。

• 専門用語を使おう： 「Tive uma exposição de risco ao VIH e preciso de profilaxia pós-exposição.」（HIVへのリスク曝露があり、曝露後予防が必要だ）またはシンプルに：「Estou em risco de VIH. Preciso de PEP.」
• 時間経過を伝えよう： 曝露が何時間前にあったか正確に伝えるんだ。
• 曝露についてストレートに話そう： 何が起こったのか（例えば、コンドームなしのウケのセックスなど）正確に説明して、医師がリスクを評価しやすくするんだ。

スターターパック： 病院は、スターターパック（数日分の薬）か、28日間分の全量をくれるだろう。スターターパックしか受け取らなかった場合、その後のフォローアップは必須だ。 服用を完了するために、GATまたは病院の感染症（Doenças Infecciosas）チームとのフォローアップ予約が必要になる。

💊 薬剤：想定されること

ポルトガルの標準的なPEPレジメンは、通常、Truvada（またはジェネリック薬）とインテグラーゼ阻害薬（一般的にはdolutegravir (Tivicay)）を併用するものだ。

• 厳しい服用スケジュールだ： PEPはアフターピルではない。28日間の必須プログラムで、飲み忘れは許されない。
• 副作用は管理可能だ： 吐き気、倦怠感、下痢などを経験するかもしれないが、全ての人に起こるわけではない。クリニックでは、PEPと一緒に吐き気止めを処方してくれることが多い。
• 中断するな： 医師と話さずにPEPの服用を中断してはいけない。

💶 費用

• ポルトガルのSNS利用者： 無料。
• EHICを持つEU/EEA市民： 無料、またはごくわずかな手数料。
• EHICを持たない旅行者： 通常は無料。少額の手数料がかかる可能性もある。ポルトガルの感染症プロトコルにより、病院が費用を理由にPEPの提供を拒否することはめったにない。

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