リトアニアでは、保険加入者ならHIV治療は無料で受けられるし、最新のARTを使えば通常の寿命を全うできる。それに、ウイルス量が検出されない状態（アンディテクタブル）になれば、HIVをうつすリスクはゼロになる。ここでは、治療を始めるにはどうしたらいいか、費用はどれくらいか、法的な状況、そして困った時に誰に頼れるかを紹介する。

🩺 急性期の診断から治療までの流れ

もしラピッドテスト（例：Demetra）で陽性反応が出たら、それは「反応性」とみなされ、病院や専門クリニックでの静脈採血で確認する必要があるよ。Demetraが、Santaros Klinikos（ヴィリニュス）やKauno Klinikosのような主要なセンターの感染症専門医（infektologas）へ直接紹介してくれるんだ。

💊 治療と保険

確定診断が出たら、担当のinfektologas（感染症専門医）が治療を管理してくれるよ。抗レトロウイルス療法（ART）はできるだけ早く開始されるんだ。多くの場合、確定診断が出たその日か数日以内には治療が始まるよ。

費用: リトアニアで保険に加入している居住者なら、ARTは強制健康保険基金（PSDF）が全額負担してくれる。治療は病院の感染症センターに集約されていて、ヴィリニュスならサントロス・クリニコス感染症センターだ。ARTは電子処方箋で発行され、薬局で受け取れるけど、それには自分専用のESI（保険）コードが必要になる。

もしPSD保険やESIコードをまだ持っていない場合、ARTは自動的に無料にはならない。書類がない人や無保険の人は緊急治療しか受けられず、それ以外は自己負担になる。治療を受けられない事態を避けるためにも、早めにLGLかDemetraに連絡して、治療への道筋を見つけてもらおう。

⚖️ 告知と法律

U=Uは医療の基本だ。 ウイルス量が検出されない状態で治療を受けていれば、HIVを性的にうつすことはない。これは確立された科学的事実であり、以下の全ての前提になっている。

リトアニアの法律には感染症の伝播に関する規定がある。これらは意図的な感染を対象としているけど、HIVの感染状況をセックスパートナーに告知することは求められている。だから、多くの西ヨーロッパ諸国よりも自分の立場はまだ不安定だ。ウイルスが検出されない状態なら感染のリスクはないけど、それが現地の告知義務とどう関係するかは、鵜呑みにする前に確認しておくべきだ。

HIVの告知や犯罪化に関する法律は国によって違うし、変わることもある。自分の法的な立場をアプリやパートナー、噂から判断しないでほしい。自分の状況がはっきりしないなら、LGLやDemetraのカウンセラー、あるいはクリニックのHIVチームから、最新の秘密厳守のアドバイスをもらうといい。彼らは現地の法的状況を把握していて、自分に何が適用されるかを正確に教えてくれるから。

🫂 サポートサービス

LGLとDemetraは、重要なピアサポートやカウンセリングを提供し、医療制度をうまく利用できるよう手助けしてくれるよ。リトアニアでHIVと共に生きる他のゲイやバイセクシャルの男性たちと繋がることは、孤立感を大幅に減らすことにつながるんだ。