DoxyPEP(コンドームなしのセックスから72時間以内にドキシサイクリン200mgを服用すること)は、梅毒とクラミジアの予防に非常に効果的だ。フランスはDoxyPEPの有効性を証明する主要な臨床試験(ANRS DOXYVAC試験)を主導したため、フランスの医療機関はDoxyPEPに前向きなんだ。
フランスの医療制度における利用
フランスでは、DoxyPEPは一般の人々向けの包括的な予防策としては公式には認可されていないが、主要な感染症学会(SPILFなど)が、医師がケースバイケースで処方することを許可するガイドラインを発行している。
以下の臨床的な条件を満たすなら、DoxyPEPを処方される可能性が非常に高い。
- 男性とセックスをする男性(MSM)、またはトランスジェンダーの人である。
- 最近、複数の細菌性性感染症(STI)に感染した経験がある(特に梅毒)。
- すでにPrEPプログラムを利用している。
入手方法と場所
DoxyPEPには専門知識が必要だから、一般の開業医(médecins généralistes)は避けて。彼らはプロトコルを知らない可能性が高いからだ。
どこに行くか:
- PrEP担当医: 定期健診の際に、自分のPrEPを管理している感染症専門医に尋ねてみて。
- CeGIDD: これらの無料の性感染症クリニックは、まだシステムを利用していないなら最善の方法だ。 CeGIDDはDoxyPEPを処方できる。ドキシサイクリンを無料でその場で配布するところもあれば、薬局で受け取るための処方箋を出すところもあるから、自分の地域のセンターがどちらの方法を取っているか、事前に電話で確認して。
何と言うか:
- 「DoxyPEPの処方箋が欲しいです。」 -> "Je voudrais une ordonnance pour la DoxyPEP."
- 「最近、細菌性の性感染症にかかったんだ。」 -> "J'ai eu des IST bactériennes récemment."
費用と入手: 医師に処方された場合、ドキシサイクリンの費用は国/カルテ・ヴィタル制度によってかなり払い戻される。これは非常に安価なジェネリック抗生物質だ。 カルテ・ヴィタルがなくても全額自費で払っても、一箱数ユーロで済む。ドキシサイクリンは市場で最も安価なジェネリック医薬品の一つだからだ。
もし他の方法でドキシサイクリンを入手している場合(例えば、ニキビの処方薬を転用するなど)、その仕組みを理解する必要がある。ニキビは通常、1日50mgまたは100mgで治療される。DoxyPEPは、セックスから72時間以内に200mgの用量を必要とする。 少ない量では梅毒から保護されず、積極的に抗生物質耐性を助長してしまう。
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