利用の重要な原則
スロバキアは、Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP)、Dôvera、Unionという3つの主要な保険会社を擁する公的医療保険制度を運営している。性的な健康に関しては、加入している保険によって、医療へのアクセス経路と費用が決まるのが重要な原則だ。
スロバキアの制度における主要なゲートキーパーは、obvodný lekár（一般開業医）だ。HIVやPrEPを管理する感染症科（infektológia）を含む公立クリニックでの専門医による治療を受けるには、通常、かかりつけ医からの紹介状（výmenný lístok）が必要となる。
しかし、プライバシーを守るため、定期的な性感染症検査には公的医療制度を利用せず、Dom Svetla（無料で匿名迅速検査）や民間の検査機関（有料で紹介状不要）を利用するゲイやバイセクシュアルの男性も多い。
保険と医療へのアクセス
公的保険 (VšZP, Dôvera, Union)
スロバキアで雇用されている場合、公的健康保険に加入することになる。
- VšZPは最大の国営保険会社であり、現在、PrEP（薬剤と経過観察）の費用を全額払い戻す唯一の保険会社だ。
- DôveraとUnionは通常PrEPを払い戻さないため、患者はジェネリック薬の費用（月額およそ30～50ユーロ）を自己負担する必要がある。
- これら3つの保険会社はすべて、かかりつけ医の紹介状があれば、公立病院のクリニックでの性感染症の全診断（綿棒検査を含む）とHIVケアをカバーする。
欧州健康保険カード (EHIC)
EHICを持つEU/EEAからの訪問者は、スロバキア居住者と同じ条件で医療上必要なケアを受ける権利がある。これには、公立病院のクリニック（Kramáreなど）での緊急PEPや急性性感染症治療が含まれる。ただし、定期的なスクリーニングやPrEPの開始は対象外だ。
観光客と無保険者
スロバキアの保険やEHICがない場合、すべての医療費を自己負担する必要がある。公立病院は緊急事態（PEPなど）には対応するが、費用は請求される。自己負担で定期的な性感染症検査を受ける場合、民間の検査機関は紹介状が不要なため、最も簡単な方法だ。
外国人の登録方法
スロバキアの制度は、国籍ではなく居住状況と雇用形態に基づいている。ただし、出身地によって手続きが若干異なる。
EU/EEA市民
- 一時滞在の場合： 欧州健康保険カード (EHIC) を使用して、スロバキア居住者と同じ条件で緊急時および医療上必要なケアを受けられる。
- スロバキアで雇用されている場合： 仕事のために移住する場合、公的医療保険制度への加入が義務付けられる。雇用主が登録し、給与から保険料が差し引かれる。VšZP、Dôvera、Unionの中から選べる（VšZPは現在、PrEPに関して最も優れている）。
- 雇用されていない場合： 特定の条件が適用されない限り、就学中または無職で居住している場合、通常、公的制度に加入することはできないが、EHICまたは民間医療保険が適用される。
EU圏外市民
- 居住許可とビザ： 一時居住許可を取得または延長するには、公的保険にまだ加入できない場合、通常、商業（民間）健康保険の証明を提出する必要がある。
- スロバキアで雇用されている場合： スロバキアの法人に合法的に雇用されると、スロバキア市民と同じ権利と義務を持つことになる。雇用主は、公的医療保険会社（VšZP、Dôvera、またはUnion）に登録しなければならない。
- 雇用されていない場合： 居住許可を持つが雇用されていない場合（例：自営業者、または特定の学生ビザの場合）、公的制度に加入できない可能性があるため、自己負担で商業医療保険に加入しなければならないことがある。
公的制度で保険に加入したら、最初の一歩はobvodný lekár（一般開業医）に登録することだ。この医師が主要な窓口となり、自己負担なしで専門医に診てもらうために必要な紹介状を発行してくれる。LGBTQ+に理解のある一般開業医を見つけるのは難しいかもしれない。Dom Svetlaは、この制度をうまく利用するための非公式なアドバイスを提供してくれる。
国民保健ホットライン
スロバキアには、一部の国のような一般市民向けの24時間年中無休の中央臨床保健ホットラインはない。行政上の質問や一般的な医療制度情報については、国立保健情報センター（NCZI）に問い合わせることができる。
- NCZIコールセンター（国際形式）： +421 2 3235 3030
この番号は医療上の緊急事態ではなく、行政上の問い合わせ用だ。医療上の緊急事態の場合は、欧州共通の緊急電話番号112、または救急車直通番号155（スロバキア国内からのみダイヤル可能）にすぐに電話しよう。