PEP(曝露後予防内服)は、28日間の緊急HIV治療薬だ。ハイリスクな曝露(例えば、相手のHIVステータスが不明なパートナーとのコンドーム破損など)から72時間以内に開始する必要があるが、早く始めれば始めるほど効果は高くなる。ラトビアでは、緊急医療として無料で、または公費でまかなわれる。

🚨 今すぐどこに行くべきか

都合の良い予約を待つな。どこに行くかは時間帯で全く異なる。

時間帯/曜日行く場所想定されること
いつでも総合病院のUzņemšanas nodaļa(救急外来)24時間体制で対応。リスクを評価してPEPを開始する。

主な病院

  • リガ: LIC - Latvijas Infektoloģijas centrs(Linezera iela 3)。感染症チームは24時間体制で対応している。
  • ダウガフピルス: Daugavpils Reģionālā slimnīca(Vienības iela 68)。
  • リエパーヤ: Liepājas Reģionālā slimnīca(Slimnīcas iela 25)。
  • イェルガヴァ: Jelgavas Pilsētas slimnīca(Jelgavas iela 2)。

**かかりつけ医(ģimenes ārsts)には行くな。**彼らはPEPを処方できない。リガのLICか、最寄りの病院(slimnīca)の救急外来(uzņemšana)に直接行くんだ。

🗣️ トリアージでの対応

救急外来では、当直の感染症専門医(dežurējošais infektologs)を呼んでくれ。

  • この言葉を使え: "Man bija HIV risks. Man vajag profilaksi pēc ekspozīcijas (PEP)." (HIVのリスクがあった。曝露後予防内服(PEP)が必要だ)。
  • 時間軸を伝えよう: 曝露が何時間前だったか、正確に伝えろ。
  • 曝露について直接的に話そう: 医師がリスクを評価できるよう、何が起こったのか(例:コンドームなしのウケのセックス)正確に説明しろ。

スターターパック: 病院は初期の薬を渡してくれる。**フォローアップは必須だ。**薬がなくなる前に再度受診し、28日間のコースを完了しなければならない。

💊 治療薬:想定されること

ラトビアにおける標準的なPEPレジメンは、通常、Truvada(またはそのジェネリック品)と、インテグラーゼ阻害薬(典型的にはdolutegravir (Tivicay))の併用だ。

  • 厳格なレジメンだ: PEPはアフターピルではない。28日間の服用が義務付けられており、飲み忘れは許されない。
  • 副作用は管理可能だ: 誰もが経験するわけではないが、吐き気、倦怠感、下痢などを経験するかもしれない。クリニックでは、PEPと一緒に吐き気止めを処方してくれることが多いだろう。
  • 中止するな: 医師に相談せずにPEPの服用を中止してはいけない。

💶 費用

  • ラトビアの医療制度の居住者: PEPは緊急医療として無料または公費でまかなわれる。
  • EHICを持つEU/EEAからの訪問者: 緊急医療は国の定める料金でカバーされる。EHICカードを持参しよう。
  • EU圏外からの訪問者: 緊急医療は提供されるが、後で費用が請求される場合がある。これは旅行保険でカバーされるはずだ。

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