リトアニアでのPEP緊急対応：Santaros Klinikos

PEP（曝露後予防内服）は、28日間の緊急HIV治療薬だ。コンドームが破れたり、相手のHIVステータスが不明だったりといった、ハイリスクな曝露から72時間以内に始めなきゃいけない。早く始めれば始めるほど効果は高くなる。リトアニアでは国の医療制度を通じて提供される。

🚨 今すぐどこへ行くべきか

予約が取れるまで待っちゃだめだ。どこへ行くかは、時間帯によって完全に変わる。

主要病院

• ヴィリニュス： Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos (Santariškių g. 14)。
• カウナス： Kauno Klinikos (Eivenių g. 2)。

自分のšeimos gydytojas（かかりつけ医／ファミリードクター）のところへ行っちゃだめだ。 彼らはPEPを処方できない。ヴィリニュスならSantaros Klinikosの救急受付に、それ以外なら最寄りのligoninė（病院）のpriėmimo skyriusへ直接行こう。

🗣️ トリアージを乗り切る

救急受付（A&E）では、状況をはっきり説明しよう。

• この言葉を使おう： "Turėjau riziką užsikrėsti ŽIV. Man reikia profilaktikos po ekspozicijos (PEP)."（HIVに曝露するリスクがあった。曝露後予防内服、つまりPEPが必要だ。）
• 時間軸を伝えよう： 曝露が何時間前だったか、正確に伝えよう。
• 曝露について直接的に伝えよう： 医師がリスクを評価できるよう、何が起こったのか（例えば、コンドームなしでウケのセックスをしたなど）を正確に説明しよう。

スターターパック： 感染症チームが病院の薬局からスターターパックを渡してくれる。経過観察は必須だ。 28日間の治療を完了するために、薬がなくなる前に必ず戻らなきゃいけない。

💊 薬について：どうなるか

リトアニアの標準的なPEP治療は、通常、Truvada（またはジェネリック医薬品）と、インテグラーゼ阻害薬（一般的にはdolutegravir (Tivicay)）を併用する。

• 厳格な治療だ： PEPはアフターピルじゃない。28日間の必須治療で、飲み忘れは許されない。
• 副作用は管理可能だ： 全員じゃないけど、吐き気、疲労、下痢などを経験するかもしれない。クリニックでは、PEPと一緒に吐き気止めを処方してくれることが多い。
• 止めちゃだめだ： 医師に相談する前に、PEPの服用を絶対に止めないこと。

💶 費用

• リトアニアの健康保険（draudimas）： 費用は全額、またはほとんどがカバーされる。
• EU/EEAからの旅行者でEHICを持っている場合： 緊急医療はカバーされる。EHICカードを持っていこう。
• 保険に入っていない場合： リトアニアでは緊急医療はそれでも提供される。後で請求が来るかもしれない。費用の不確かさで、72時間以内に行くことをためらわないでほしい。

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