クロアチアでのPEP — 緊急HIV予防

PEP（曝露後予防内服）は、クロアチア語では poslijeekspozicijska profilaksa と言い、HIVの緊急薬として28日間服用するものだ。リスクの高い行為（例えば、相手のステータスが不明な時にコンドームが破れた場合など）から72時間以内に開始する必要があるけど、早ければ早いほど効果は高くなる。クロアチアでは、HZZOに加入している住民であれば費用が保障されるよ。

🚨 今すぐどこに行くべきか

都合の良い予約を待つな。どこに行くかは時間帯によって全く異なるよ。

主要な病院

• ザグレブ： UHID（Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević"）Mirogojska cesta 8、またはKBCザグレブ（Kišpatićeva 12）。
• スプリト： KBCスプリト（Spinčićeva 1）。
• リエカ： KBCリエカ（Krešimirova 42）。
• オシエク： KBオシエク（Josipa Huttlera 4）。

かかりつけ医（家庭医）の liječnik opće prakse には行くな。 彼らはPEPを処方できない。直接病院の Hitna pomoć へ行くんだ。

🗣️ トリアージの進め方

救急外来では状況をはっきりと説明しよう。PEPは時間との勝負だから、優先して対応してもらえるはずだよ。

• この専門用語を使え： 「Imao sam rizični kontakt s HIV-om. Trebam PEP.」（HIV感染のリスクがある接触があった。PEPが必要だ。）
• 経過時間を伝えろ： 「Bilo je to prije [X] sati.」（[X]時間前のことだ。）
• 何があったか率直に伝えろ： 何があったか正確に説明する（例：コンドームなしのウケのセックス）ことで、医師がリスクを評価しやすくなる。

初回パック： 救急外来では、薬の初回パック（通常は最初の数日分）が提供される。経過観察は必須だ。 初回パックがなくなる前に外来の感染症クリニック（ザグレブならUHID、または最寄りの同等の施設）を受診して、28日間の全コースの処方を受けなきゃいけないよ。

💊 薬について：予想されること

クロアチアでの標準的なPEPのレジメンは通常、Truvada（またはジェネリック医薬品）とインテグラーゼ阻害薬、一般的にはdolutegravir（Tivicay）の併用だ。

• 厳格なレジメンだ： PEPは緊急避妊薬ではない。28日間の必須コースであり、服用を忘れてはいけない。
• 副作用は管理可能だ： 吐き気、倦怠感、下痢などを経験する人もいるが、全員がそうなるわけではない。クリニックではPEPと一緒に制吐剤を処方してくれることが多いよ。
• 服用を中断するな： まず医師に相談せずにPEPの服用を中断してはいけない。

💶 費用

• HZZOに加入しているクロアチアの住民： PEPは保障される。通常の病院の自己負担金がかかるよ。
• EHICを持つEU/EEAからの訪問者： PEPを含む緊急治療は保障されるはずだ。
• 保険なしの場合： 請求書が届くが、緊急治療は拒否されない。費用が障壁となる場合は、病院の相談窓口に相談しよう。

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