ジョージアは、その地域で初めてゲイとバイセクシュアルの男性向けにPrEPを導入した国だ。そして、それはこの地のシステムにおける真の強みの一つであり続けている。診察、定期的な血液検査、そして薬はすべて無料だ —州のHIVプログラムを通じて資金提供され、Equality MovementがAIDS Centerと協力して提供している。自分の名前ではなく、匿名コードで登録する。PrEPが実際にどう機能するか — 毎日服用か、オンデマンドか — については、下記の一般メカニズムガイドを確認してほしい。このページでは、ここでどうすれば手に入るかを説明している。
✅ 誰が利用できるか
ここでのPrEPは、HIV感染リスクが高いHIV陰性の男性向けだ。過去6ヶ月以内に以下のいずれかに該当すれば、対象となる：コンドームなしのアナルセックス（ウケまたはタチ）、5人以上のパートナー、最近の性感染症、薬物またはアルコールの影響下でのセックス、まだウイルス量が抑制されていない陽性パートナー、セックスワーク、注射薬物の使用、または以前のPEP服用歴。
短いリスク評価アンケートに記入し、その場でHIV迅速検査を受ける。基準を満たせば、開始できる。
慢性B型肝炎がある場合、PrEPは適していない。というのも、同じ薬がその治療に使われるため、PrEPを中止すると肝炎が再燃する可能性があるからだ。医師に伝えよう — 予防ではなく治療として対応してくれる。まさにこの理由で、ベースラインで腎機能とB型肝炎の状態が確認される。
🚪 受診の流れ
全てEquality Movementを通じて行われる。そして迅速だ — かかりつけ医の紹介も、一般的な医療システムも関与しない。
- 予約または直接来所 — Equality Movement, Ia Kargareteli Street #2, トビリシ。電話 032 247 97 48、月～金 12:00～19:00。オンライン予約も受け付けている。
- 到着時にリスクアンケート + HIV迅速検査。
- ベースライン血液検査 — HIV確認、腎機能、B型肝炎、性感染症の検査。
- 薬を受け取る。そして15桁の匿名コード —このコードで、自分の名前が紐付けられることなくモニタリングが追跡される。
- 定期的なモニタリング —継続して薬をもらうために、定期的なHIV検査と腎機能/性感染症の検査のために再来院する。全て無料だ。
💊 薬と費用
- 薬: Truvada (TDF/FTC) —テノホビルジソプロキシルフマル酸塩/エムトリシタビン、標準的な経口PrEP。
- 費用: 無料だ。 診察、検査、薬は全てこのプログラムでカバーされる。登録料はかからず、身分証明書も不要だ。
ここでは注射型の長時間作用型PrEP (cabotegravir) は公的プログラムには含まれていない — 経口PrEPが利用可能だ。
🗓️ 服用方法：毎日服用とオンデマンド（2-1-1）
どちらもここで認められ、提供されている。
- 毎日服用: 毎日1錠。B型肝炎がある場合は必須だ。そして、セックスライフが予測不能な場合は最もシンプルな選択肢だ。
- オンデマンド（2-1-1）: セックスの2〜24時間前に2錠、最初の服用から24時間後に1錠、さらにその24時間後に1錠。アナルセックスに対しては毎日服用と同じくらい効果的だ。セックスの頻度が低い場合は、服用する薬の量を減らせる。ゲイの男性に推奨される — 膣性交のために頼る人、注射薬物使用者、B型肝炎がある人には推奨されない。
PrEPが防ぐのはHIVのみだ — 梅毒、淋病、クラミジア、肝炎は防がない。定期的に検査を受け続けよう。そして細菌性の性感染症にはコンドームやDoxyPEPを検討しよう。下記の検査ガイドでは、PrEPのモニタリングには含まれない可能性のある三部位の拭い取り検査について説明している。
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