ウェールズの医療制度は完全に自治権を持っている。NHSイングランドではなく、ウェールズ政府が管理する**NHSウェールズ(GIG Cymru)**によって運営されている。無料医療や性感染症のファイアウォールといった基本的な原則は英国の他の地域と同じだが、その構造は全く異なる。

🏛️地方保健委員会(LHB)

イングランドの信託(トラスト)制度とは異なり、NHSウェールズは地理的に7つの**地方保健委員会(LHB)**に組織されている。これらの委員会は、性感染症を含む、その地域内の全ての医療サービスの計画と提供を担当する。

7つのLHBは以下の通りだ。

  1. カーディフ・アンド・ヴェール大学保健委員会
  2. アナイリン・ベヴァン大学保健委員会(グウェント/ニューポート)
  3. スウォンジー・ベイ大学保健委員会
  4. クム・タフ・モルガンヌグ大学保健委員会(ブリジェンド、マーサー、ロンダ)
  5. ハイウェル・ダー大学保健委員会(カーマーゼンシャー、ケレディジョン、ペンブルックシャー)
  6. ベツィ・カドワラドル大学保健委員会(北ウェールズ)
  7. ポウィス教育保健委員会(中部ウェールズ)

PrEPや専門的な性感染症ケアへのアクセスは、自分のLHBを通じて直接提供される。ウェールズの地理的条件により、アクセスは不均一だ。カーディフとスウォンジーには優れた集中的な提供があるが、ポウィスのような地方では、郵送検査や移動に頼ることが多くなる。

🪪NHS番号とGP登録

ウェールズは、イングランドやマン島と同じ10桁のNHS番号システムを使用している。

性感染症ケアにNHS番号は必要か? いいえ、必要ない。性感染症クリニックは厳格な法的免除の下で運営されている。居住を証明する必要はなく、NHS番号も必要ないし、性感染症の検査や治療、PEPの投与、PrEPの処方を受けるのにGPも必要ない。

NHS番号の取得方法: ウェールズの総合診療医(GP)に登録すると、NHS番号が発行される。 NHSウェールズは、国籍ではなく「通常居住者」であることに資格が依存する居住地ベースのシステムを運営している。

  • EU/EEA/スイス市民: ウェールズで合法的に居住していれば登録できる。短期滞在者は、必要なケアのためにEHICを利用できる。EU定住スキームの下で権利が保護される場合もある。
  • 非EU市民: GPに登録することはできるが、「海外からの訪問者」(通常居住者ではない)の場合、ビザの一部として入国健康付加金(IHS)を支払っていない限り、特定の二次(病院)ケアについて請求される可能性がある。
  1. NHSウェールズ111サービス検索を使って、地元のGP診療所を探そう。
  2. 患者として登録したいと伝えよう。
  3. NHSのガイドラインによると、GPに登録するために住所証明や身分証明書は必要ない。しかし、一部の受付担当者は誤ってこれを要求することがある。拒否する権利がある。

全国医療相談窓口: 緊急ではない医療相談については、NHS 111ウェールズに**+44 111で電話しよう。医療上の緊急事態には、+44 999**にダイヤルしよう。

🔒性感染症のファイアウォール

ウェールズは、一般の医療記録(GPが保持)と性感染症の記録(LHBクリニックが保持)の間で、同じ厳格な法的分離を運用している。

性感染症クリニックを受診した場合、明確な書面による同意なしに、受診記録、HIVステータス、PrEPの使用状況、または性感染症の検査結果をGPと共有することは許可されていない。

🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿ウェールズ語の権利

ウェールズ語(ウェールズ)法2011に基づき、全てのNHSウェールズ機関は、バイリンガルでサービスを提供する法的義務を負っている。性感染症の診察予約、臨床相談、および書面によるやり取りをウェールズ語で要求する絶対的な権利を持っている。

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