PEP(曝露後予防内服)は、28日間服用する緊急HIV薬だ。ハイリスクな曝露(例:相手のHIV陽性状況が不明な状況でコンドームが破れたなど)から72時間以内に服用を開始する必要がある。スコットランドでは、NHS(国民保健サービス)で無料で受けられる。
🚨 今すぐどこへ行くべきか
どこに行くかは時間帯によって変わる。オンラインで予約枠が空くのを待っていてはいけない。
| 時間帯/曜日 | 行く場所 | 何が起きるか |
|---|---|---|
| 平日(日中) | 地域の保健局性感染症クリニック | Sandyford(グラスゴー)、Chalmers(エディンバラ)、または自分の地域のクリニックに連絡しよう。すぐにトリアージラインに電話しよう。 |
| 夜間/週末/祝日 | 病院のA&E(救急外来) | トリアージで待つ覚悟をしておこう。『性的な曝露に対するPEP』が必要だと伝えよう。 |
| どこへ行けばいいか分からない? | NHS 24に111番で電話しよう | NHS 24が、PEPを扱っている最寄りの開いている医療機関を案内してくれる。 |
かかりつけ医(GP)には行かないこと。 かかりつけ医はPEPを常備していない。A&Eに回されるだけで、72時間のリミットの中で貴重な時間を無駄にしてしまう。
🗣️ A&Eトリアージを乗り切る
A&Eは非常に混み合う場所だ。正確かつ効率的にトリアージしてもらうためには、明確で率直な言葉を使う必要がある。
- 専門用語を使おう: 『PEPSE(性的な曝露後の予防内服)に関する緊急の診察が必要です』と伝えよう。
- 時間枠を伝えよう: 『曝露から[X]時間経っています。72時間のリミットがあることは知っています』と伝えよう。
- 曝露について率直に話そう: 何が起きたか正確に伝えよう(例:コンドームなしでウケのセックスをした、など)。
スターターパック: A&Eでは、PEPの3〜5日分の『スターターパック』のみが渡されることが多い。次の営業日に性感染症クリニックを受診する必要がある。 これは、残りの薬を受け取り、重要な経過観察の血液検査を完了するために必須だ。
💊 薬について:何が起きるか
英国の標準的なPEPレジメンは、通常、Truvada(またはジェネリック薬)をraltegravirまたはdolutegravirのいずれかと併用して服用する。
- 厳格なレジメンだ: PEPは28日間の必須コースだ。服用を忘れてはいけない。
- 副作用は管理可能だ: 吐き気、疲労、下痢などを経験するかもしれない。クリニックでは、PEPと一緒に吐き気止めを処方してくれることが多い。
- 中断しないこと: 医師と相談せずにPEPの服用を中止してはいけない。
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