北アイルランドの医療システムは**Health and Social Care（HSC）**と呼ばれている。患者の視点からは、英国の他の地域のNHSと全く同じに感じられるだろう。利用時の医療費は無料だし、性感染症のプライバシー保護機能が個人情報を守ってくれる。だが、行政の裏側は独特だ。

🏛️ HSCトラスト

HSCは5つの地域Health and Social Care Trustに分かれている。これらのトラストは、各地域の病院、地域の診療所、社会福祉サービスを管理している。

5つのトラストは以下の通りだ。

性感染症サービスはトラストレベルで委託されているため、PrEPの開始のようなサービスへのアクセス速度は、自分が住んでいるトラストによって大きく異なる。

🪪 Health and Care（H&C）ナンバー

イングランドとウェールズが10桁のNHSナンバーを使い、スコットランドがCHIナンバーを使う一方で、北アイルランドは**Health and Careナンバー（H&Cナンバー）**を使っている。これはHSCシステム内で自分だけの10桁の番号だ。

性感染症ケアにはH&Cナンバーが必要か？ いいえ、必要ない。GUM（泌尿生殖器科）クリニックは厳格な法的免除の下で運営されている。検査を受けたり、性感染症の治療を受けたり、PEPを処方されたり、PrEPを処方されたりするのに、H&Cナンバーは必要ないし、GP（一般医）も必要ない。

H&Cナンバーの取得方法： H&Cナンバーは、北アイルランドでGP（一般医）に登録することで取得できる。 HSCは居住地ベースのシステムだ。つまり、自分の資格は国籍ではなく、「通常居住者」であることに基づいている。

EU/EEA/スイス市民： パスポートや国民IDカードなどの合法的居住証明に加え、北アイルランドの住所証明を提出する必要がある。
非EU市民： 有効なビザ付きパスポート、生体認証滞在許可証（BRP）、または移民共有コードを住所証明と併せて提出する必要がある。二次（病院）医療の資格は、ビザ申請時に移民医療附加金（IHS）を支払っていることと関連している場合が多い。

全国ヘルスホットライン： 北アイルランドには、英国の他の地域のような単一の緊急ではない111サービスはない。通常の時間外に緊急ではない医療アドバイスが必要な場合は、地域のGP時間外対応プロバイダーに連絡する必要がある。医療緊急事態の場合は、+44 999に電話しよう。

北アイルランドは、一般診療記録（GPが保管）と性感染症記録（GUMクリニックが保管）との間に、英国の他の地域と同様の厳格な法的分離を適用している。

GUMクリニックを受診する際、H&Cナンバーを求められても、明示的な書面による同意なしに、受診履歴、HIVステータス、PrEPの使用状況、または性感染症検査結果をGPと共有することは法的に禁じられている。

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