PEP（曝露後予防内服）は、28日間の緊急HIV治療薬コースだ。ハイリスクな曝露（例えば、HIV感染状況不明なパートナーとのコンドーム破損など）から72時間以内に開始する必要があるけど、早く始めれば始めるほど効果的だよ。イギリスでは、NHSで無料で受けられる。
🚨 今すぐ行くべき場所
都合の良い予約を待ってはいけない。行くべき場所は、時間帯によって全く異なる。
| 時間帯／曜日 | 行く場所 | どうなるか |
|---|---|---|
| 平日（昼間） | 地域のGUM／性感染症クリニック | 事前に電話するか、直接行ってみて。専門医がいて、薬も十分に揃っているよ。 |
| 夜間／週末／祝日 | 病院のA&E（救急外来） | トリアージで待つ覚悟をしておこう。「性的な曝露に対するPEPが必要です」と伝えよう。 |
| ロンドンならいつでも | 56 Dean StreetまたはMortimer Market | 性感染症に特化して設計された、世界トップクラスの予約不要サービスだ。 |
かかりつけ医に行ってはいけない。一般診療所はPEPを置いていないから。A&Eに回されるだけで、72時間の緊急対応期間の貴重な時間を無駄にしてしまうよ。
🗣️ A&Eトリアージを乗り切る
A&Eは、プレッシャーが高く、あらゆる種類の緊急事態に対応する環境だ。正確かつ効率的にトリアージしてもらうためには、明確で具体的な言葉を使う必要がある。恥ずかしさからリスクを軽視してはいけない。医師は薬を処方するために事実を知る必要があるんだ。
- 用語を使おう： 「PEPSE（性的な曝露後の曝露後予防内服）の緊急評価が必要です」と伝えよう。
- 時間経過を伝えよう： 「曝露は[X]時間前です。72時間の猶予があることは知っています。」
- 曝露について具体的に伝えよう： 何が起こったか正確に伝えよう（例：コンドームなしのウケのセックス、HIV感染状況不明なパートナーなど）。
初回セット： A&Eでは、PEPの3〜5日分の「初回セット」しか渡されないことが多いけど、中には全コースをくれる場合もある。受け取る薬の量にかかわらず、翌営業日には必ずGUMクリニックを受診しよう。これは残りの薬を受け取り、重要な経過観察の血液検査を完了するために必須だ。
💊 薬：どうなるか
イギリスでの標準的なPEPの服用レジメンは、通常、Truvada（またはジェネリック医薬品）と、raltegravirまたはdolutegravir（Tivicay）のいずれかを併用する形になる。
- 厳格な服用レジメンだ： PEPはモーニングアフターピルではない。28日間必ず服用するコースで、飲み忘れは許されない。
- 副作用は管理可能だ： 吐き気、疲労感、下痢などを経験する人もいるけど、全員がそうなるわけではない。クリニックでは、PEPと一緒に吐き気止めを処方してくれることが多いよ。
- 中止してはいけない： 医師に相談せずにPEPの服用を中止してはいけない。
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