ヨーロッパの性感染症サービスは、包括的な無料クリニックがある国から、PrEPが自費診療になる国まで、大きく異なる。このガイドでは、ヨーロッパ全土のインフラ、自分の権利、国境を越えて使えるもの、そして旅行中や海外在住中にシステムをうまく利用する方法を解説する。

ここが初めて？ まずはここから：

自分の権利：EHICと国境を越えた医療

EHICは、EU/EEA加盟国どこでも、その国の居住者と同じ条件で医学的に必要な治療を受けられることを保証する。

カバーされるもの：

カバーされないもの：

要するに： EHICは緊急事態や重篤な医療問題のためのセーフティネットだけど、性感染症サービスをどこでも自動的にカバーしてくれるとは期待しないこと。

EU法は、他の加盟国で治療を受ける権利を保障する。もし自国でPrEPが提供されていない場合、他の国で処方箋をもらい、自国に持ち帰ることができる可能性がある。技術的には合法だが、手続きは国によって異なる。簡単にできる国もあれば、障壁を作る国もある。

現実的な話：

イギリスはもうEUではない。EHICはそこでは機能しない（イギリス発行のGHICや特定の二国間協定がない限り）。訪問するなら、自費診療の予算を立てよう。

自分の権利：EU基本権憲章

欧州連合基本権憲章に基づき、性感染症サービスを利用する際に特に重要な保護がある：

第21条（無差別）： 性的指向に基づくあらゆる差別を禁止する。ゲイ男性であるという理由で、偏見や差別、サービス拒否なしに医療を受ける基本的な権利が自分にはある。
第35条（医療）： 予防的医療へのアクセス権、および国内法で定められた条件の下で医療処置の恩恵を受ける権利を保障する。

現場での意味： EUは法的に差別されないことを保証するけど、医療提供の実態は国レベルで管理される。もし性的指向を理由に医療従事者から差別を受けた場合、それはEU法違反だ。それを報告し、別の医療従事者を要求し、国内の平等推進機関を通じて救済を求める権利が自分にはある。

EU全域で基本的な権利は保護されているけど、性感染症サービスを提供するインフラは大きく異なる。

一般的な傾向：

西欧・北欧： 一般的に、資金が潤沢な公衆衛生インフラ、広範なコミュニティ運営のチェックポイントネットワーク、PrEPのようなサービスが標準的なケアに高度に統合されているのが特徴だ。自己負担費用は通常低いか、存在しない。
南欧・東欧： 私的提供や特定の集中型公立病院に頼る傾向が強いことが多い。PrEPのような予防薬へのアクセスには、より多くの手続きを経るか、自己負担する必要があるかもしれない。社会的スティグマも障壁となる可能性があり、LGBTQ+を肯定するNGOやコミュニティクリニックが不可欠な命綱となっている。

これは公平ではない。ただそれが現状だ。国別ガイドが、どんなシステムにいても乗りこなせるよう手助けする。

EU加盟国間を移動したり、旅行したりするなら：

自分の薬の供給： 旅行期間全体に加えて、予備のPrEPまたはHIV治療薬を十分に持っていこう。他の国ですぐに補充できるとは思わないで。
EHICカード： いつも財布に入れておこう。
医療サマリー： 自分の薬、アレルギー、最近の性感染症検査結果をリストにまとめよう。可能なら、渡航先の現地語に翻訳してもらおう。
緊急電話番号： 112はEU全加盟国で機能する。
自分の医師の連絡先： 海外から連絡する必要がある場合に備えて。
現地のチェックポイントを知っておこう： 多くの都市にはコミュニティ運営の性感染症チェックポイントがある。到着前に「[都市名] checkpoint ゲイ男性」で検索しよう。

もし性感染症で陽性になり、どうしても直接伝えられない場合（例：安全上の懸念、極度の不安など）、それでもパートナーに警告が行くように手配する必要がある。

多くのヨーロッパ諸国には、最近のパートナーに検査を受けるよう促す匿名テキストを送信できる専用のポータルがある。自分の地域の現地版があるかどうかは、個別の国別ガイドを確認しよう。

要するに： ヨーロッパには素晴らしい性感染症インフラがあるけど、それがどこにあるかを知る必要がある。EHIC、自分の薬の供給（PrEPかHIV治療薬かに関わらず）、そして現地のシステムに関する知識が、自分と一緒に旅する３つのものだ。それ以外のことは国別ガイドに載っている。

これらはどこへ行けばいいか、費用はどれくらいか、EU特有の状況をどう乗りこなすかをカバーする。各トピックの臨床的な詳細については、各ガイドの冒頭にあるリンクをたどってね。