マドリードはスペインで最もPrEP利用者が多い。国内のPrEP利用危機に対応するため、地域政府は、有名なサンドバル保健センターのモデルを、単一のクリニックから3つの専門ハブのネットワークに拡大した。

🏛️ 3つのCESSハブ

性と生殖に関する健康専門センター（CESS）は、マドリードにおける性と生殖に関する健康とPrEPへの入り口だ。マドリードの公衆衛生システム（SERMAS）に登録していれば、完全に無料で利用できる。

クリニック	場所	こんな人におすすめ
CESSサンドバル	チャンベリ地区（サンドバル通り）	フラッグシップ。全面的な性感染症検査、PrEP開始、複雑なケースに対応する。
CESSモンテサ	サラマンカ地区（モンテサ通り）	PrEPのモニタリング、定期的な無症状検査。
CESSアラメダ・デ・オスナ	バラハス地区（アラメダ・デ・オスナ通り）	PrEPの待機リストに対応するための、受け入れ拡大クリニック。

予約は必須だ。 これらのクリニックでは、通常のPrEP開始や無症状スクリーニングのために予約なしで行くことはできない。オンラインか電話で予約（Cita Previa）する。予約枠は特定の時間に開放され、すぐに埋まってしまう。

🤝 NGOルート：アポヨ・ポジティーボ

CESSの予約が取れない場合、まずアポヨ・ポジティーボに行くのがいい。

彼らはマドリードで最高のLGBTQ+性と生殖に関する健康NGOだ。迅速で匿名でのHIVおよび梅毒検査を提供しており、さらに重要なことに、SERMASの官僚機構の複雑さを理解し、PrEPやHIVケアが必要な場合に、病院システムへの紹介を迅速に進める手助けができる「ナビゲーター」を雇用している。

診療時間外に緊急のPEP（曝露後予防薬）が必要な場合は、病院の緊急外来（Urgencias）に行く。

マドリード中心部における性と生殖に関する健康緊急時の主要な参照病院は、サンドバルネットワークを管理するサン・カルロス臨床病院だ。ラ・パス大学病院も非常に優秀だ。ウルヘンシアスに行き、性的曝露があったためPEPが必要だと伝えよう。

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