PEP（曝露後予防内服）は、28日間服用する緊急HIV治療薬だ。リスクの高い曝露（例えば、相手のステータスが不明な時にコンドームが破れたなど）から72時間以内に開始する必要があるけど、早ければ早いほど効果的だよ。エストニアではHaigekassa保険でカバーされる。

🚨今すぐどこへ行くべきか

予約が取れるまで待つな。どの病院へ行くべきかは、時間帯によって全く違う。

時間/曜日	行く場所	何を期待できるか
いつでも	Nakkuskliinik（感染症クリニック）の救急外来	彼らはPEPの要請に慣れていて、検査をして治療を開始してくれる。
エストニア東部	Linda Kliinik（ナルヴァ）または +372 35 74 455に電話	診療時間内であれば対応してくれる。時間外の場合は、タリンかタルトゥまで行く必要があるかもしれない。

かかりつけ医（perearstikeskus）には行くな。 かかりつけ医はPEPを処方できない。直接、病院の救急外来に行く必要がある。

🗣️トリアージの突破方法

直接入り、受付またはトリアージの看護師に何があったか正確に伝えよう。

この用語を使おう: 「Ma vajan PEP-i.」 (PEPが必要です。)
時間軸を伝えよう: 「See oli [X] tundi tagasi。」 ([X]時間前のことでした。)
曝露について直接的に伝えよう: 「Mul oli riskantne seksuaalvahekord.」 (危険な性的接触がありました。) 具体的に伝えることで、診察が迅速になる。

プロセス: 診察と迅速HIV検査の後、PEPが適切と判断されれば、その場で初回量を処方される。全28日間の治療はデジタル処方（Digilugu）され、どの薬局でも受け取れる。ベースラインの血液検査と、その後のHIV検査（28日後と3ヶ月後）もこのプロセスの一部だ。

エストニアでの標準的なPEPの処方は、通常Truvada（またはジェネリック同等品）と、raltegravirまたはdolutegravir（Tivicay）のどちらかを一緒に服用する。

これは厳格な治療だ: PEPは緊急避妊薬ではない。28日間必須の治療で、飲み忘れは許されない。
副作用は管理可能だ: 吐き気、疲労感、下痢などを経験するかもしれないが、全員が経験するわけではない。クリニックはPEPと一緒に吐き気止めを処方することが多い。
中断するな: 最初に医師と話さずに、決してPEPの服用を中止してはならない。

Haigekassa保険加入者: PEPはHaigekassa保険でカバーされる。標準的な治療自己負担金が適用される。
EHIC（EU圏からの一時滞在者）: 緊急/医学的に必要なPEPはEHICでカバーされるはずだ。
保険なし: 診察と治療は受けられる — エストニアでは緊急患者を拒否することはない。請求書は送られてくるが、費用が障壁となる場合は病院のソーシャルサービスチームに連絡しよう。

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