PEP（曝露後予防薬）は、28日間服用する緊急HIV治療薬だ。リスクの高い曝露（例えば、相手のHIVステータスが不明な状態でのコンドーム破損など）から72時間以内に服用を開始する必要があるが、早く開始するほど効果は高い。ドイツでは、ほとんどのUniklinik Notaufnahmen（大学病院の救急外来）で24時間年中無休で利用でき、通常はGKVでカバーされる。

🚨 今すぐ行くべき場所

予約が取れるのを待つな。どこに行くかは、時間帯によってまったく異なる。

時間／曜日行くべき場所予想されること
いつでもUniklinik（大学病院）のNotaufnahme（救急外来）24時間年中無休で対応。予約や紹介状は不要。
わからない場合？（日中）Deutsche Aidshilfeホットラインに電話: 0180 33 19411月〜金 09:00〜21:00、土日 12:00〜14:00。
わからない場合？（時間外）116117（全国のオンコール医療機関）に電話無料、24時間年中無休で診断。

主要病院

  • ベルリン: Vivantes Auguste-Viktoria-Klinikum (Rubensstraße 125, Station 12) または Charité (Mitte, Benjamin Franklin, Virchow)。
  • ハンブルク: UKE (Martinistraße 52)。
  • ケルン: Uniklinik Köln (Kerpener Str. 62)。
  • ミュンヘン: LMU Klinikum (Ziemssenstraße 5) または Klinikum Schwabing (Kölner Platz 1)。
  • フランクフルト: Universitätsklinikum Frankfurt (Theodor-Stern-Kai 7)。

Hausarzt（かかりつけ医）には行くな。 かかりつけ医はPEPを処方できず、在庫も持っていない。病院へ案内されるだけで、貴重な時間を無駄にする。

🗣️ トリアージの進め方

職員は話を真剣に受け止める。待つ必要があるかもしれないが、PEPの要請は時間的に重要なものとして扱われる。

  • 専門用語を使え: 「Ich benötige PEP nach einer möglichen HIV-Exposition.」（HIVに曝露した可能性があるため、PEPが必要です）。
  • 時間を伝えろ: 「Das war vor [X] Stunden.」（それは[X]時間前のことです）。
  • 曝露について直接的に話せ: 何が起こったのかを正確に伝えろ（例：コンドームなしでのウケのセックス）。

スターターパック: NotaufnahmeではPEPのスターターパック（通常3～7日分）が提供される。追跡診療は必須だ。 全28日分の薬を手に入れるために、翌月曜日（または次の営業日）にSchwerpunktarzt（HIV専門医）との予約を取る必要がある。最寄りのHIV専門医を検索するにはdagnae.deを利用しろ。

💊 薬について：予想されること

ドイツの標準的なPEP治療は、通常Truvada（またはジェネリック薬）を、raltegravirまたはdolutegravir（Tivicay）のいずれかと一緒に服用する形だ。

  • 厳格な治療法だ: PEPはアフターピルではない。28日間服用が義務付けられており、服用を飛ばすことはできない。
  • 副作用は管理可能だ: 吐き気、疲労、下痢などを経験するかもしれないが、全員がそうとは限らない。クリニックでは、PEPと一緒に吐き気止めを処方することがよくある。
  • 中断するな: 医師に相談せずにPEPの服用を中止してはならない。

💶 費用

  • GKV（法定健康保険）: 医学的な適応が確認されれば、PEPは一般的にカバーされる。標準的な自己負担金がかかる（病院受診で約10ユーロ、処方箋で10ユーロ）。
  • PKV（民間医療保険）: 一般的にカバーされる。自分の保険証券を確認しろ。
  • 保険なし／旅行者: 費用を請求される。費用は1,000～2,000ユーロ以上になることがある。費用が障壁となる場合は、病院のソーシャルワーカー（Sozialarbeiter）に緊急資金について相談しろ。

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