PEP（曝露後予防内服）は、HIV緊急薬の28日間コースだ。ハイリスクな曝露（例：ステータス不明の相手とのコンドーム破損など）から72時間以内に開始する必要があるけど、早く始めるほど効果は高くなる。チェコでは健康保険でカバーされる（自己負担金／追加支払いが発生する）けど、一時的に全額を自分で支払って、後で保険から払い戻される場合もある。

🚨 今すぐ行くべき場所

予約が取りやすい時間を待ってはいけない。行くべき場所は時間帯によって全く異なるよ。

時間帯／曜日行くべき場所予測されること
平日（日中）infekční ambulance（感染症外来）感染症専門医に直接診てもらえる。
夜間／週末／祝日pohotovost（救急／当番医）のある主要病院当番の感染症医に連絡を取ってくれるだろう。

主要病院

  • **プラハ：**Nemocnice Na Bulovce（Budínova 67/2, Prague 8）— 国内のHIVセンターだ。または、ÚVN（U Vojenské nemocnice 1200, Prague 6）。
  • **ブルノ：**Fakultní nemocnice Brno（Jihlavská 20）。
  • **オストラヴァ：**Fakultní nemocnice Ostrava（17. listopadu 1790）。
  • **オロモウツ：**Fakultní nemocnice Olomouc（I. P. Pavlova 185/6）。
  • **プルゼニ：**Fakultní nemocnice Plzeň（alej Svobody 80）。

**praktický lékař（かかりつけ医）には行かないで。**かかりつけ医はPEPを処方できないし、病院に回されるだけで、貴重な時間を失うことになるからね。

🗣️ トリアージを乗り切る

病院では、はっきりとした言葉を使おう。プラハの病院（特にブルノカ病院）では英語が通じることが多いけど、準備しておくのに越したことはないよ。

  • 次の用語を使おう： "Potřebuji postexpoziční profylaxi (PEP)." （曝露後予防内服（PEP）が必要だ。）または "Měl jsem rizikový styk — potřebuji PEP." （リスクのある接触があった — PEPが必要だ。）
  • 時間を伝えよう： "Bylo to před [X] hodinami." （[X]時間前のことだ。）
  • **曝露について直接的に伝えよう：**何が起こったか（例：コンドームなしでウケのセックスをしたなど）を正確に伝えること。そして、相手のステータスがわかればそれも伝えよう。

**スターターパック：**病院では、5〜7日分のPEPスターターパックを提供してくれる。**その後の受診は必須だ。**スターターパックがなくなる前に、ブルノカのHIVセンター（または最寄りのHIVセンター）で、28日間分の全コースを受けなければならない。

💊 薬：予測されること

チェコの標準的なPEPレジメンは、通常、Truvada（またはジェネリック薬）をraltegravirまたはdolutegravir（Tivicay）と併用して服用する構成になっている。

  • **厳しい服用方法だ：**PEPはアフターピルではない。必須の28日間コースで、飲み忘れは許されないよ。
  • **副作用は管理可能だ：**吐き気、倦怠感、下痢などを経験することがあるけど、誰もが経験するわけではない。クリニックでは、PEPと一緒に吐き気止めを処方してくれることが多いよ。
  • **中止してはいけない：**最初に医師に相談せずにPEPの服用を中止してはいけないよ。

💶 費用

PEPはチェコの健康保険（zdravotní pojišťovna）でカバーされる。

  • průkaz pojištěnce（健康保険証）を持ってきてね。薬と診察は通常の自己負担金でカバーされるはずだ。
  • 一部の病院では、一時的に全額（約4,000〜6,000チェココルナ）を支払う必要がある場合があるけど、その後、保険会社に払い戻しを請求する形になるよ。
  • **EHICを持つEU/EEAからの訪問者：**緊急治療はカバーされる。
  • **EU圏外からの訪問者：**緊急治療は提供されるけど、請求書が後日届くよ。

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