PEP（曝露後予防内服）は、28日間の緊急HIV薬のコースだ。高リスクの曝露（例えば、相手のステータスが不明な状態でのコンドーム破損）から72時間以内に開始する必要があるけど、早く始めれば始めるほど効果的だ。スイスではLAMal保険が適用されるが、自分の免責額と自己負担金がかかる。

🚨 今すぐ行く場所

都合の良い予約を待つな。自分の進むべき道は、時間帯によって全く異なる。

時間帯 / 曜日行く場所何が期待できるか
いつでも大学病院のNotfall / Urgences24時間年中無休で対応可能だ。当直の感染症チームがすぐにPEPを開始するだろう。
主要都市以外州立 / 地域病院の救急部門全ての主要病院がPEP薬を備蓄している。

主要な大学病院

  • チューリッヒ: USZ (Rämistrasse 100)
  • ジュネーブ: HUG (Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4)
  • ローザンヌ: CHUV (Rue du Bugnon 46)
  • ベルン: Inselspital (Freiburgstrasse 18)
  • バーゼル: Universitätsspital Basel / USB (Petersgraben 4)

自分のHausarzt / médecin de famille（かかりつけ医）には行くな。 かかりつけ医はPEPを処方したり、薬を手配したりすることはできない。彼らは自分をたらい回しにし、貴重な時間を無駄にするだろう。

🗣️ トリアージを乗り切る

具体的に話せ。過小評価するな。これは医療上の緊急事態なので、緊急性を明確に伝える必要がある。

  • 専門用語を使え（ドイツ語）： "Ich hatte eine sexuelle Hochrisiko-Exposition für HIV und brauche Post-Expositionsprophylaxe."
  • 専門用語を使え（フランス語）： "J'ai eu une exposition sexuelle à haut risque pour le VIH et j'ai besoin d'une prophylaxie post-exposition."
  • 時間経過を伝えろ： "Es war vor [X] Stunden / Il y a [X] heures."
  • 曝露について直接的に話せ： 何が起こったかを正確に伝えろ（例：コンドームなしのウケのセックス）。

スターターパック： 緊急チームは通常、PEPの最初の数日分を提供するだろう。追跡診察は必須だ。 薬がなくなる前に、28日間のコースを完了するために、感染症専門医（病院またはSwissPrEPared Checkpoint）との追跡診察を必ず予約しろ。

💊 薬：何が期待できるか

スイスの標準的なPEPレジメンは通常、Truvada（またはジェネリック相当品）とraltegravirまたはdolutegravir（Tivicay）を併用する。

  • 厳格なレジメンだ： PEPはアフターピルではない。これは必須の28日間コースであり、服用を忘れてはいけない。
  • 副作用は管理可能だ： 全員ではないけれど、吐き気、疲労、下痢を経験するかもしれない。クリニックはPEPと併せて吐き気止めを処方することがよくある。
  • 止めるな： 最初に医師に相談せずにPEPの服用を絶対に止めるな。

💶 費用

スイスの制度は、保険の分類によって複雑になる：

  • 「事故」（Unfall/accident）： 事故保険が適用される場合（例：コンドーム破損）、免責額が低いかゼロになる。尋ねてみよう： "Kann dies als Unfall eingestuft werden?"
  • 「病気」（Krankheit/maladie）： 標準的な分類だ。自分のLAMalの免責額が全額適用され、数百CHFの請求になる可能性がある。
  • EHICを持つEU/EEA訪問者： カードを提示しろ。補償範囲は出身国によって異なる。
  • 非居住者： 治療は受けられる。費用については後で対応できる。費用で遅れるな。

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