PEP（曝露後予防内服）は、HIVの緊急薬で28日間の服用コースだ。ハイリスクな曝露（例：相手のステータスが不明な状態でのコンドーム破損など）から72時間以内に開始する必要があるが、早く始めるほど効果が高い。ベルギーでは、ミューチュエル（相互保険）があれば費用は最小限で、緊急のケアは加入の有無にかかわらず提供される。

🚨 今すぐどこへ行くべきか

都合の良い予約を待ってはいけない。どこへ行くべきかは、時間帯によって全く異なる。

時間／曜日行くべき場所予想されること
平日（日中）大学病院内のHIVリファレンスセンター（HRC）クリニックHIV専門医に直接アクセスできる。
夜間／週末／祝日大学病院のSpoedgevallen / Urgences（救急外来）トリアージで待つことになるだろう。彼らは24時間年中無休で専門知識を持っている。

主要な大学病院（HRC）

  • ブリュッセル： CHU Saint-Pierre (Rue Haute 322)、ULB Hôpital Erasme、またはCliniques Universitaires Saint-Luc
  • アントウェルペン： UZA (Wilrijkstraat 10, Edegem)。注意：ITMヘルプセンターは緊急サービスではない。時間外にはUZAを利用すること。
  • ヘント： UZ Gent (De Pintelaan 185)
  • ルーヴェン： UZ Leuven (Herestraat 49)
  • リエージュ： CHU de Liège (Domaine Universitaire du Sart-Tilman)

かかりつけ医（huisarts / médecin généraliste）には行くな。 一般医はPEPを処方したり、備蓄したりできない。彼らは他の場所へ誘導し、貴重な時間を無駄にするだけだ。

🗣️ トリアージでの対処法

Spoedgevallen / Urgencesでは、正しくトリアージしてもらうために、明確な言葉を使う必要がある。

  • （オランダ語で）以下の用語を使うこと： "Ik heb post-expositieprofylaxe nodig na een seksueel contact met risico op HIV."
  • （フランス語で）以下の用語を使うこと： "J'ai besoin d'un traitement post-exposition (TPE) suite à un contact sexuel à haut risque pour le VIH."
  • 経過時間を伝えること： 曝露から正確に何時間経過したかを伝える（例："il y a [X] heures"）。
  • 曝露について直接的に伝えること： 何が起こったか正確に述べる（例：コンドームなしのウケのセックス）。

スターターパック： 病院の救急外来では、すぐに服用を開始できるよう5〜7日分のPEP薬のスターターパックを提供している。フォローアップは必須だ。 パックがなくなる前にHRCの外来クリニックを受診し、28日間のコースを完了する必要がある。

💊 薬剤：予想されること

ベルギーの標準的なPEPレジメンは通常、Truvada（またはジェネリック医薬品）をラルテグラビルまたはドルテグラビル（Tivicay）と併用するものだ。

  • 厳格なレジメンだ： PEPはアフターピルではない。28日間の必須コースであり、服用を飛ばしてはいけない。
  • 副作用は管理可能だ： 吐き気、倦怠感、下痢などを経験するかもしれないが、全ての人に起こるわけではない。クリニックでは、PEPと一緒に吐き気止めを処方することが多いだろう。
  • 服用を中断するな： まず医師に相談せずにPEPの服用を中断してはいけない。

💶 費用

ミューチュエル（相互保険）加入者の場合： 緊急病院ケアには、チケットモデラトゥール（自己負担金）がかかる — 救急外来受診で通常10〜30ユーロで、PEP薬はほとんどカバーされる。eIDカードを携帯すること。 EHICを持つEU/EEA圏からの訪問者の場合： 緊急ケアはカバーされる。病院でEHICカードを提示すること。 保険未加入の場合： 緊急ケアは提供される。後で請求書が送られてくるが、それは後で対応すればいい — まずはすぐに行け。

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