🛡️ 状況
ベルギーの医療制度は、主に2つの要素で成り立っている。Mutuelle（医療保険組合）とHIVリファレンスセンター（HRC）ネットワークだ。Mutuelleに加入していれば、費用は最小限に抑えられる。それがなければ、PrEPだけで月200ユーロ以上かかり、診察費も全額請求される。HRCは、補助金付きPrEP（コンベンション制度により月8～12ユーロ）を利用するための窓口であり、検査やHIVの治療・管理において最も専門的な場所だ。コミュニティの拠点としては、ブリュッセルにEx Aequo、アントワープにITMヘルプセンターがある。
⚖️ 鉄則
- 医療が必要になる前にMutuelleに加入しよう: Mutuelle（フランス語）／Ziekenfonds（オランダ語）は、ベルギーの強制医療保険組合だ。eIDと国家登録番号が必要になる。登録には1、2週間かかるから、医療が必要になるまで待たないこと。
- PrEPはHRCで——かかりつけ医ではない: ベルギーでは、承認されたHIVリファレンスセンター（HRC）と締結されたコンベンション制度を通じてPrEPの費用が補助される。かかりつけ医ではこの手続きを開始できない。このコンベンション制度により、月額費用はおよそ8～12ユーロになる。
- PEPは大学病院の救急外来で: 大学病院（ブリュッセルのCHU Saint-PierreやアントワープのUZAなど）の救急外来（Spoedgevallen / Urgences）に行こう。主要都市以外では、どの地方病院の救急外来でもPEPのスターターパックを受け取れる。躊躇しないこと。
⚖️ 制度の実情
- Mutuelle制度は、性感染症医療の自己負担費用を極めて低く抑えてくれる。
- HIVリファレンスセンター（HRC）ネットワークは、非常に専門的で、サポート的なケアを提供している。
- HRCコンベンション制度により、PrEPは手厚い補助金（月8～12ユーロ）を受けられる。
- 保険未加入者でも、Ex Aequo（ブリュッセル）とITMヘルプセンター（アントワープ）を通じて優れたコミュニティサポートを受けられる。
- Mutuelle制度は官僚的で、多くの場合、先に支払いをしてから払い戻しを待つことになる（第三者支払い制度が適用されない限り）。
- PrEPの利用はHRCネットワークによって制約されており、一般のかかりつけ医を通じて開始することはできない。
- 主要都市以外では、専門性の低いスタッフしかいない地方病院を回ることになる場合もある。
💬 匿名パートナー通知
もし性感染症の検査で陽性となり、最近のパートナーに直接伝えることに抵抗がある場合でも、その後の感染拡大を止める責任は自分にある。
「depistage.be」または「partneralert.be」を利用しよう。depistage.beでは、最近のパートナーに匿名でSMS通知を直接送ることができる。partneralert.beでは、診断時に医療専門家（HRCなど）から提供される特定のコードが必要だ。そのコードを使ってサイト上で匿名SMSまたはメール通知を送信できる。どちらのシステムも自分の身元は保護される。
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