PEP（曝露後予防内服）は、HIV緊急薬の28日間の服用コースだ。リスクの高い曝露（例えば、相手のステータスが不明な状態でのコンドーム破損など）から72時間以内に開始する必要があるが、早ければ早いほど効果的だ。オーストリアでは、公立病院システムを通じて無料で利用できる（ÖGKが緊急医療をカバーしている）。

🚨 今すぐどこに行くべきか

都合の良い予約を待つな。どこへ行くべきかは時間帯によって全く異なる。

時間帯／曜日行く場所何が期待できるか
平日（日中）AKHウィーン（感染症外来）または最寄りの大学病院感染症専門医に直接診てもらえる。
夜間／週末／祝日AKHまたは大学病院の救急外来（Notfallaufnahme）トリアージで待つことになるだろう。待機中の感染症医に連絡を取ってくれる。

主要都市

  • ウィーン： AKHウィーン（Währinger Gürtel 18–20）またはクリニーク・ファヴォリテン（Kundratstraße 3）
  • グラーツ： LKH大学病院グラーツ（Auenbruggerplatz 1）
  • リンツ： ケプラー大学病院（Wagner-Jauregg-Wäg 15）
  • ザルツブルク： ザルツブルク大学病院 / SALK（Müllner Hauptstraße 48）
  • インスブルック： インスブルック大学病院（Anichstraße 35）
  • クラーゲンフルト： クラーゲンフルト病院（Feschnigstraße 11）
  • ブレゲンツ： LKHブレゲンツ（Carinagasse 47）

かかりつけ医（Hausarzt）には行かないこと。 一般医はPEPを処方したり、在庫したりできない。病院に行くように指示され、貴重な時間を無駄にしてしまう。

🗣️ トリアージでの対応

救急外来（Notfallaufnahme）では、効率的なトリアージのために、具体的かつ直接的に伝えよう。

  • 専門用語を使おう： 「"Ich hatte vor [X] Stunden einen HIV-Risikokontakt und brauche Post-Expositions-Prophylaxe (PEP)."」と伝えよう。（「X時間前にHIV高リスク接触があり、曝露後予防内服（PEP）が必要です」という意味だ。）
  • 時間経過を伝えよう： 曝露から正確に何時間経過したかを強調しよう。
  • 曝露について直接的に伝えよう： 何が起こったかを正確に伝えよう（例：コンドームなしのウケのセックス）。具体的に伝えることで診察が早まる。

スターターパック： 病院では、すぐに飲み始められる5～7日分のPEP薬スターターパックをくれる。事後受診は必須だ。 スターターパックがなくなる前に、28日間の全コースを続けるために感染症外来（Infektionsambulanz）を必ず受診する。

💊 薬：何が期待できるか

オーストリアの標準的なPEPレジメンは、通常、Truvada（またはジェネリック薬）とraltegravirまたはdolutegravir（Tivicay）の併用だ。

  • 厳格な服用だ： PEPは緊急避妊薬ではない。これは28日間の必須コースであり、服用をスキップすることはできない。
  • 副作用は管理できる： 吐き気、倦怠感、下痢を経験する人もいるが、全員がそうなるわけではない。クリニックでは、PEPと一緒に吐き気止めを処方してくれることが多い。
  • 中断しないこと： まず医師に相談せずに、PEPの服用を絶対に中断しない。

💶 費用

PEPは、緊急治療としてÖGK（公的医療保険）でカバーされている。e-カードを提示すれば、薬代と病院の診察料がカバーされる。ÖGKのe-カードを持っていない場合は：

  • EHICを持つEU/EEAからの訪問者： 緊急医療はカバーされる。病院でEHICカードを提示しよう。
  • EU圏外からの訪問者： 緊急医療は提供される。請求書が届く場合があるが、後で対応すればいい。
  • 無保険の居住者： 緊急医療は提供される。費用は交渉できる。

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