オーストリアの医療システムがどう機能するかを理解しておくことは、効率的で、自分たちのニーズに合った性に関する医療、特にPrEPや専門医の受診を受ける上でカギとなる。

全国医療ホットライン

緊急ではない医療に関する質問がある場合、または自分の症状についてどこに行けばいいか分からない場合は、全国医療ホットライン +43 1450（Gesundheitstelefon 1450）に電話できる。24時間年中無休で対応している。生命にかかわる緊急事態の場合は、144 または欧州緊急電話番号 112 に電話しよう。

誰が医療を受けられる？

オーストリアに合法的に居住している人なら誰でも、通常は公的健康保険に加入している。最大手はÖGK（Österreichische Gesundheitskasse）だが、SVSやBVAEBのような他の保険会社もある。

健康保険への加入

オーストリアでは、すべての居住者に健康保険への加入が義務付けられている。登録が完了すると、e-cardが発行され、病院、薬局、その他医療機関を受診する際に提示する必要がある。

EU/EEA市民

  • 短期滞在者：旅行で訪れている場合、EHIC（欧州健康保険カード）は、住民と同じ条件で、公立病院でのPEPを含む緊急治療をカバーする。
  • オーストリアへの移住者：現地住所（Meldezettel）を登録すると、オーストリアのシステムに加入することになる。雇用されている場合は、雇用主が自動的に登録してくれる。学生または失業中の場合は、ÖGKで任意加入保険（Selbstversicherung）を申請できる。

EU/EEA圏外の市民

  • ビザと居住許可：ビザまたは居住許可が承認される前に、包括的な健康保険の証明を提出する必要があるのが一般的だ。
  • 雇用：合法的に雇用されると、雇用主が自動的に公的健康保険に登録してくれ、オーストリア市民と同じ医療へのアクセスとe-cardが付与される。
  • 任意加入保険：学生または自営業者の場合、公的保険（ÖGKの学生保険やフリーランサー向けのSVSなど）に積極的に加入するか、オーストリアの入国要件を満たす民間医療保険に加入する必要がある。

医療機関選びの重要ポイント：契約医（Kassenarzt） vs 私設医（Wahlarzt）

オーストリアの外来医療で最も特徴的なのは、公的健康保険と直接契約している医師（Kassenarzt）と、そうではない私設医（Wahlarzt）に分かれていることだ。

公的システム（契約医と病院）

Kassenarztは保険会社に直接請求する。e-cardを提示すれば、受診時に費用はかからない（薬局での少額の処方箋料、Rezeptgebührは除くかもしれない）。公立病院（ウィーンのAKHや地方のLandeskrankenhausなど）も全額カバーされる。このシステムは緊急時には非常に便利だが、Kassenarztの予約は待ち時間が長くなることがあり、大都市圏以外では、LGBTQ+の性に関する健康やPrEPに精通した医師を見つけるのは難しい場合がある。

私的システム（私設医）

最もLGBTQ+フレンドリーでPrEPに関する経験豊富な医師の多くは、Wahlarzt（文字通り「選択の医師」または私設医）として開業している。

  • 仕組み：診察料は医師に直接前払いする。その後、ÖGK（または関連する保険組合）に請求書を提出すると、Kassenarztが同じサービスに対して請求する料金の一部が払い戻される（通常、総請求額の80%ではなく、公的料金の約80%）。
  • なぜ重要か：前払いが必要にはなるが、Wahlarztは多くの場合、予約が早く取れて診察時間も長く、国内で最も知識豊富な性に関する専門医にアクセスできる。

どこから始める？

オーストリアのほとんどのゲイやバイセクシュアルの男性にとって、コミュニティの拠点はAids Hilfe（特にAids Hilfe Wien）だ。彼らは一般的な保険制度の複雑さとは関係なく活動しており、匿名でアクセスしやすい検査、カウンセリング、そして地元で最高のKassenarztやWahlarztへの紹介を提供している。