Limite di tempo: 72 ore dall'esposizione. Prima è, meglio è — ogni ora conta. Costo: Gratuito tramite Medicare presso i centri di salute sessuale. Gratuito presso i pronto soccorso degli ospedali pubblici.
Per la spiegazione clinica completa su come funziona la PEP, la sua efficacia e il ciclo di 28 giorni — consulta prima PEP: Il Protocollo d'Emergenza.
Dove Andare
Scenario A: Il Centro di Salute Sessuale è Aperto
Vai al centro di salute sessuale. Questa è sempre la strada preferibile, quando possibile.
- Perché: Il personale è esperto, il processo è snello e sei dentro e fuori più velocemente. Capiscono la valutazione del rischio per l'esposizione sessuale e non ti faranno sentire giudicato.
- Cosa dire alla reception: "Ho avuto una potenziale esposizione all'HIV e ho bisogno della PEP." Pronuncia la parola "PEP". Questo segnala l'urgenza e ti farà visitare rapidamente.
- Cosa succede: Breve valutazione clinica dell'evento di esposizione, test HIV (richiesto prima di iniziare la PEP), prescrizione per un ciclo di 28 giorni e consulenza su cosa succederà dopo.
- Sii specifico: "Ho avuto rapporti anali passivi senza preservativo con qualcuno di cui non conosco lo stato HIV" è il tipo di dettaglio di cui hanno bisogno. La chiarezza sul rischio li aiuta ad aiutarti.
Principali centri di salute sessuale:
- Sydney: Sydney Sexual Health Centre — sshc.org.au — (02) 9382 7440
- Melbourne: Melbourne Sexual Health Centre — mshc.org.au — (03) 9341 6200
- Brisbane: Metro North Sexual Health — tel: (07) 3646 5177
- Perth: Perth Sexual Health Clinic — tel: (08) 6458 2222
- Adelaide: Clinic 275 — tel: (08) 7117 2750
Scenario B: Il Centro di Salute Sessuale è Chiuso (Notti, Fine Settimana, Festivi)
Vai al Pronto Soccorso (PS) dell'ospedale pubblico più vicino a te.
- La realtà: Aspetterai. Il personale del PS effettua il triage in base all'urgenza medica, e una richiesta di PEP non ti metterà in cima alla coda dietro a dolori al petto e infortuni. Questo è previsto — vai comunque.
- Al triage: Dì immediatamente all'infermiere/a: "Ho avuto una potenziale esposizione all'HIV nelle ultime [X] ore e ho bisogno della PEP. La finestra temporale è critica." Usa la parola PEP. Menziona la finestra delle 72 ore.
- Frase per il medico: "Ho avuto rapporti anali [passivi/attivi] senza preservativo. Il mio partner era [sieropositivo/a stato sconosciuto]. Ho bisogno della PEP. Sono pronto a fare il test HIV ora."
- Sii consapevole: I medici del PS vedono una vasta gamma di casi. Alcuni sono molto esperti con la PEP; altri potrebbero aver bisogno di consultarsi. Se c'è esitazione, chiedi loro di contattare il medico infettivologo di guardia. Hai diritto alla PEP se ti presenti entro 72 ore con una credibile esposizione sessuale.
Linee Telefoniche Dopo Orario (Prima di Andare al PS)
Alcuni stati gestiscono linee telefoniche di consulenza sulla salute sessuale che possono valutare il tuo rischio di esposizione e consigliarti prima che tu vada:
- NSW: Linea Informativa ACON — (02) 9206 2000 (orari d'ufficio) o chiama NSW Health dopo gli orari d'ufficio
- VIC: Consulenza dopo orario del Melbourne Sexual Health Centre — controlla mshc.org.au per i numeri attuali
- Servizio Nazionale di Informazione su HIV/AIDS, Epatite e Salute Sessuale: 1800 451 624
Il Pacchetto Iniziale e il Follow-Up
Dopo una visita al PS, di solito ricevi un pacchetto iniziale di 5 giorni di farmaci PEP. Devi quindi recarti in un centro di salute sessuale entro quei 5 giorni per:
- Completare la valutazione del test HIV
- Ricevere i rimanenti 23 giorni di farmaci
- Ottenere consulenza e programmare test di follow-up
Non perdere i documenti del pacchetto iniziale. Portali al tuo appuntamento di follow-up.
PEP per Turisti e Visitatori
La PEP rientra nel trattamento d'emergenza di salute pubblica. In pratica, gli ospedali pubblici australiani generalmente forniranno la PEP ai visitatori anche senza tessera Medicare, perché il beneficio per la salute pubblica di prevenire la trasmissione dell'HIV ha la priorità. Potresti ricevere una fattura in seguito per la visita al PS, ma è improbabile che il farmaco stesso ti venga negato. Se hai un'assicurazione di viaggio, questa potrebbe coprire il costo.
Il Ciclo di 28 Giorni
Una volta iniziata, la PEP deve essere assunta ogni giorno senza saltare dosi per tutti i 28 giorni. Saltare le dosi riduce significativamente l'efficacia. Imposta sveglie quotidiane se necessario. Gli effetti collaterali (nausea, affaticamento) sono possibili ma gestibili — non interrompere il ciclo. Consulta il tuo medico se gli effetti collaterali sono gravi.
Dopo aver terminato la PEP:
- Test HIV a 45 giorni post-esposizione (la finestra definitiva per i moderni test di 4a generazione)
- Considera se la PrEP è appropriata in futuro — vedi La PrEP in Australia: Il Percorso PBS
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