Cos'è la DoxyPEP
La DoxyPEP (doxiciclina profilassi post-esposizione) è una singola dose da 200 mg di doxiciclina da assumere entro 72 ore dopo un rapporto sessuale non protetto. Gli studi clinici hanno dimostrato che riduce l'incidenza di clamidia e sifilide di circa il 70-80%, e della gonorrea di circa il 50%. Non protegge dall'HIV.
La DoxyPEP sta diventando parte degli strumenti di prevenzione per i ragazzi gay e bisessuali in PrEP in diversi paesi europei. In Portogallo, non è ancora un protocollo formalmente stabilito, ma i medici di Doenças Infecciosas nei principali centri PrEP hanno sempre più familiarità con le prove e alcuni ne parleranno con i pazienti.
Stato attuale in Portogallo
La DoxyPEP non ha un protocollo nazionale portoghese all'inizio del 2026. Non viene offerta automaticamente insieme alla PrEP. Tuttavia:
- La doxiciclina è un antibiotico consolidato, economico e ampiamente disponibile su prescrizione
- I medici del Curry Cabral, Santa Maria, São João e altri centri PrEP sono a conoscenza dei dati degli studi DOXYVAC e DoxyPEP
- Alcuni prescrittori ne parleranno con i pazienti che sollevano la questione e la prescriveranno informalmente laddove ritengano appropriato il caso clinico
- Lo staff di GAT e CheckpointLX è aggiornato sulle prove e può aiutarti a sostenere la tua richiesta al tuo prescrittore
Come accedervi
Fase 1 — Sollevala durante la tua visita di follow-up per la PrEP
La tua visita di Doenças Infecciosas (ogni 3 mesi per la PrEP) è il momento giusto. Menziona che hai letto della DoxyPEP e che vuoi discutere se sia appropriata per te. La maggior parte dei medici di Doenças Infecciosas nei centri PrEP di Lisbona e Porto avrà familiarità con il concetto.
Fase 2 — Chiedi supporto a GAT/CheckpointLX
Se non sei sicuro su come sollevare la questione, o se il tuo prescrittore non ha familiarità, lo staff di CheckpointLX può informarti sulle prove e aiutarti a impostare la conversazione. A volte possono anche fare da tramite direttamente con i prescrittori.
Fase 3 — Prescrizione e dispensazione
Se il tuo medico accetta di prescrivere, la doxiciclina è disponibile nelle farmacie (farmácias) con una prescrizione standard (receita médica). Non è nell'elenco gratuito del SNS per questa indicazione — la paghi di tasca tua. Una singola dose da 200 mg (due compresse da 100 mg) costa all'incirca 2-5 €. Una piccola scorta per uso occasionale costa pochissimo.
La doxiciclina generica è lo stesso farmaco — chiedi il generico per mantenere bassi i costi.
Costo
| Articolo | Costo approssimativo |
|---|---|
| Singola dose da 200 mg (2 compresse da 100 mg) | 2-5 € |
| Confezione da 10 compresse da 100 mg | 5-12 € |
| Visita per prescrizione (privata) | 50-80 € se tramite medico privato |
| Prescrizione tramite follow-up PrEP del SNS | Consultazione gratuita; farmaco a costo di farmacia |
Cosa fa e cosa non fa la DoxyPEP
La DoxyPEP riduce il rischio di IST batteriche — nello specifico sifilide, clamidia e, in misura minore, gonorrea. Non:
- Proteggere dall'HIV (la PrEP lo fa)
- Sostituire i test IST regolari — hai ancora bisogno di test tramite tampone a tre siti ogni 3 mesi
- Funzionare se assunta più di 72 ore dopo il rapporto sessuale
- Eliminare completamente il rischio di gonorrea (la gonorrea sta sviluppando resistenza alla doxiciclina in alcuni ceppi)
La DoxyPEP funziona al meglio come parte di una strategia di prevenzione più ampia insieme alla PrEP, ai test regolari e alla consapevolezza dello stato dei tuoi partner. Non è un motivo per fare test meno frequentemente.
Preoccupazioni sulla resistenza agli antibiotici
La principale preoccupazione clinica con l'uso diffuso della DoxyPEP è il contributo alla resistenza agli antibiotici, in particolare per la gonorrea. Questo è un dibattito legittimo nella comunità medica. Se stai usando la DoxyPEP, continuare a fare test regolarmente rimane importante — la diagnosi precoce della gonorrea permette di trattarla con altri antibiotici prima che si sviluppi resistenza.
Discuti la questione della resistenza con il tuo prescrittore se vuoi un quadro più completo dei compromessi.
Vedi anche: Panoramica sulla DoxyPEP | Accesso alla PrEP | Test di CheckpointLX