Cos'è la DoxyPEP
La DoxyPEP (profilassi post-esposizione con doxiciclina) è una singola dose di 200 mg di doxiciclina da prendere entro 72 ore dopo un rapporto sessuale senza preservativo. Studi clinici hanno dimostrato che riduce l'incidenza di clamidia e sifilide di circa il 70-80%, e della gonorrea di circa il 50%. Non protegge dall'HIV.
La DoxyPEP sta diventando parte degli strumenti di prevenzione per i ragazzi gay e bisessuali in PrEP in diversi paesi europei. In Portogallo, non è ancora un protocollo formalmente stabilito, ma i medici di Malattie Infettive (Doenças Infecciosas) nei principali centri PrEP conoscono sempre di più le evidenze e alcuni ne discuteranno con i pazienti.
Situazione Attuale in Portogallo
La DoxyPEP non ha un protocollo nazionale portoghese all'inizio del 2026. Non viene offerta automaticamente insieme alla PrEP. Tuttavia:
- La doxiciclina è un antibiotico consolidato, economico e ampiamente disponibile su prescrizione
- I medici del Curry Cabral, Santa Maria, São João e altri centri PrEP sono a conoscenza dei dati degli studi DOXYVAC e DoxyPEP
- Alcuni prescrittori ne discuteranno con i pazienti che ne fanno richiesta e la prescriveranno informalmente dove ritengono appropriato il caso clinico
- Il personale di GAT e CheckpointLX è aggiornato sulle evidenze e può aiutarti a presentare il tuo caso al tuo prescrittore
Come Accederci
Passo 1 — Menzionalo al tuo appuntamento di follow-up per la PrEP
Il tuo appuntamento di Malattie Infettive (Doenças Infecciosas) (ogni 3 mesi per la PrEP) è il momento giusto. Menziona che hai letto della DoxyPEP e che vuoi discutere se è appropriata per te. La maggior parte dei medici di Malattie Infettive (Doenças Infecciosas) nei centri PrEP di Lisbona e Porto avranno familiarità con il concetto.
Passo 2 — Chiedi supporto a GAT/CheckpointLX
Se non sei sicuro su come menzionarlo, o se il tuo prescrittore non è familiare con l'argomento, il personale di CheckpointLX può informarti sulle evidenze e aiutarti a impostare la conversazione. A volte possono anche fare da tramite direttamente con i prescrittori.
Passo 3 — Prescrizione e dispensazione
Se il tuo medico accetta di prescrivere, la doxiciclina è disponibile nelle farmacie (farmácias) con una normale ricetta medica (receita médica). Non è nell'elenco gratuito del SNS per questa indicazione — la paghi tu. Una singola dose da 200 mg (due compresse da 100 mg) costa circa 2-5 €. Una piccola scorta per uso occasionale costa pochissimo.
La doxiciclina generica è lo stesso farmaco — chiedi il generico per mantenere i costi bassi.
Costo
| Voce | Costo Approssimativo |
|---|---|
| Singola dose da 200 mg (2 compresse da 100 mg) | 2–5 € |
| Confezione da 10 compresse da 100 mg | 5–12 € |
| Visita per prescrizione (privata) | 50–80 € se tramite medico privato |
| Prescrizione tramite follow-up PrEP del SNS | Consultazione gratuita; farmaco al costo della farmacia |
Cosa fa e cosa non fa la DoxyPEP
La DoxyPEP riduce il rischio di IST batteriche — nello specifico sifilide, clamidia e, in misura minore, gonorrea. Non:
- Protegge dall'HIV (lo fa la PrEP)
- Sostituisce i test IST regolari — hai ancora bisogno di test con tampone a tre siti ogni 3 mesi
- Funziona se presa più di 72 ore dopo il sesso
- Elimina completamente il rischio di gonorrea (la gonorrea sta sviluppando resistenza alla doxiciclina in alcuni ceppi)
La DoxyPEP funziona meglio come parte di una strategia di prevenzione più ampia insieme alla PrEP, ai test regolari e alla consapevolezza dello stato dei tuoi partner. Non è un motivo per fare test meno frequentemente.
Preoccupazioni sulla Resistenza agli Antibiotici
La principale preoccupazione clinica con l'uso diffuso della DoxyPEP è il contributo alla resistenza agli antibiotici, in particolare per la gonorrea. Questo è un dibattito legittimo nella comunità medica. Se stai usando la DoxyPEP, continuare a fare test regolarmente rimane importante — la diagnosi precoce della gonorrea permette di trattarla con altri antibiotici prima che si sviluppi la resistenza.
Discuti la questione della resistenza con il tuo prescrittore se vuoi un quadro più completo dei pro e dei contro.
Vedi anche: Panoramica DoxyPEP | Accesso alla PrEP | Test CheckpointLX