La Shigella è un'infezione batterica intestinale. Si diffonde facilmente durante il sesso, sta aumentando rapidamente in questa comunità e sta diventando resistente agli antibiotici che un tempo la curavano velocemente.

Tecnicamente non è classificata come un'IST. Questa distinzione qui non conta molto. Si muove attraverso le reti sessuali, colpisce in modo sproporzionato i ragazzi gay e bisessuali, e chi non la conosce finisce per curarla nel modo sbagliato.

2.560 casi in Inghilterra nel 2025. Un aumento rispetto ai 2.052 del 2023. La linea di tendenza sta andando nella direzione sbagliata.

🔩 Come si diffonde

La Shigella è a trasmissione oro-fecale. Una quantità minima di feci, invisibile a occhio nudo, è sufficiente per infettare qualcuno. La dose infettante è di appena 10-100 batteri. È questo che la rende insolitamente facile da contrarre durante il contatto sessuale.

Le vie:

Rimming: la via di trasmissione sessuale più efficiente. Contatto diretto oro-anale senza barriera.
Dita: contatto mano-ano, poi mano-bocca, direttamente o indirettamente.
Sex toy: contatto orale con sex toy che hanno avuto contatto anale.
Mani: mani non lavate che toccano cibo o la bocca di un partner dopo il gioco anale.

Non si trasmette tramite sangue o sperma. Il sesso anale standard non è una via diretta. Il lavaggio delle mani, o la sua mancanza, intorno al sesso sì.

⚠️ Cosa ti fa

I sintomi compaiono entro 1-4 giorni dall'esposizione.

Il quadro:

Diarrea (a volte con sangue)
Crampi allo stomaco
Febbre
Nausea

Sembra esattamente un'intossicazione alimentare. Molti ragazzi pensano che sia così. Se hai avuto rimming non protetto o contatto oro-anale di recente, non è un'ipotesi che valga la pena fare.

La gravità varia. Alcune persone la superano in una settimana senza trattamento. Altri, specialmente chi è immunocompromesso, possono sviluppare una malattia prolungata o grave, in particolare con un ceppo resistente.

🦠 Il problema della resistenza

Questa è la parte che cambia ciò che dovresti fare.

In Inghilterra nel 2025: 86% di Shigella sonnei resistente agli antibiotici di prima linea. 94% di Shigella flexneri. Non è un aumento marginale. È un quasi completo collasso della ciprofloxacina come trattamento affidabile.

Cosa significa in pratica:

Non automedicarti con antibiotici che hai a casa. Antibiotico sbagliato, ceppo resistente: hai ritardato il trattamento adeguato e contribuito al problema della resistenza.
Fatti fare una coprocoltura con antibiogramma prima di iniziare gli antibiotici. Questo ti dice quale farmaco funzionerà realmente sul ceppo specifico che hai contratto.
Se ti viene prescritto qualcosa e non migliori entro un paio di giorni, torna indietro. Questa non è una situazione in cui aspettare che passi.

Una visita standard dal tuo medico di base per un'infezione intestinale potrebbe non includere automaticamente l'antibiogramma. Sii specifico: "Voglio la coltura e l'antibiogramma. So che c'è un'alta resistenza agli antibiotici nella Shigella trasmessa sessualmente." Questo suggerimento ti farà fare il test giusto.

🛡️ Prevenzione

Nessun vaccino. La prevenzione è igiene e barriere. Punto.

Durante il sesso:

Dental dam o preservativi tagliati per il rimming: la soluzione diretta per la via a più alto rischio. Disponibili gratuitamente nella maggior parte delle cliniche di salute sessuale.
Lavati le mani prima e dopo qualsiasi contatto anale, e prima di toccarti il viso o la bocca.
Copri i sex toy anali con preservativi. Rimuovi e sostituisci prima di qualsiasi contatto orale.

Dopo il sesso:

Fai la doccia per bene.
Non preparare cibo per altri senza lavarti accuratamente le mani.
Non condividere asciugamani.

Se hai sintomi:

Niente sesso, in particolare niente rimming o contatto anale-orale, finché non sei senza sintomi per almeno 48 ore. Le linee guida della UKHSA raccomandano 7 giorni dopo la scomparsa dei sintomi prima di riprendere l'attività sessuale.
Niente piscine comuni.
Non preparare cibo per altri.

🔬 Come ottenere una diagnosi

Cosa chiedere: Campione di feci, coltura e antibiogramma. Dì alla clinica che hai avuto sintomi dopo un contatto sessuale e che vuoi specificamente indagare la Shigella, includendo il test di resistenza.

La maggior parte delle cliniche di salute sessuale che visitano ragazzi gay e bisessuali sono ora a conoscenza del problema della resistenza. Se la tua non lo è, sii diretto: "Capisco che ci sono alti tassi di Shigella resistente agli antibiotici in questa comunità. Possiamo fare l'antibiogramma prima di impegnarci in un trattamento?"

Mentre sei lì: Fai uno screening completo per le IST. Il contatto sessuale che trasmette la Shigella può anche trasmettere gonorrea, clamidia, sifilide ed Epatite A. Una diagnosi di Shigella è un motivo per controllare tutto, non solo l'infezione intestinale.

Idratazione: Qualunque altra cosa stia succedendo, il tuo corpo ha bisogno di liquidi. I sali per la reidratazione orale (disponibili in qualsiasi farmacia) sono più efficaci della sola acqua. Prendili.

🔁 Dopo la guarigione

Contrarre la Shigella una volta non ti dà un'immunità duratura. Puoi prenderla di nuovo.

Se ti è stato diagnosticato un ceppo resistente, dillo ai partner recenti. La Shigella è trasmissibile prima che compaiano i sintomi. Potrebbero già incubarla e non saperlo ancora.

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