Meth e sesso: quello che devi sapere

La metanfetamina ("Tina", "crystal", "T") è la droga più costantemente associata ai danni più gravi nel contesto del chemsex — rischio HIV, trasmissione di IST, conseguenze per la salute fisica e un profilo di dipendenza tra i più difficili da gestire.

Questo articolo non ti dice di non usarla. Ti dice con cosa hai a che fare.

Cosa fa la meth

La metanfetamina è un potente stimolante del SNC. Inonda il cervello di dopamina e norepinefrina, producendo:

• Intensa euforia
• Energia e desiderio sessuale drasticamente aumentati
• Riduzione delle inibizioni e del giudizio
• Diminuito bisogno di sonno
• Eccitazione sessuale prolungata e orgasmo ritardato

L'attrattiva in un contesto sessuale è ovvia. I problemi emergono da tutto il resto che la droga fa.

Rischio HIV e IST

La meth in contesti sessuali crea una combinazione specifica di fattori che rende più probabile la trasmissione di HIV e IST:

Giudizio compromesso sull'uso del preservativo. Sotto l'effetto della meth, le decisioni che sembravano chiare diventano negoziabili. I partner che normalmente userebbero i preservativi in modo costante sono più propensi a non usarli.

Non aderenza alla PrEP. Le sessioni di meth possono durare 24-72 ore o più. Saltare le dosi durante sessioni prolungate compromette l'efficacia della PrEP. La soglia protettiva per la PrEP quotidiana richiede costanza; diverse dosi saltate di seguito possono erodere la protezione.

Danno tissutale. Il sesso anale prolungato, spesso con più partner, con ridotta sensibilità al dolore (un altro effetto della meth) crea microlesioni e ragadi. La mucosa rettale danneggiata è più permissiva all'HIV e alle IST batteriche. Potresti non notare il danno fino a ore o giorni dopo.

Più partner, tempo prolungato. Le sessioni lunghe con più partner moltiplicano i rischi di esposizione. Ogni partner aggiuntivo e ogni passo di prevenzione mancato aggrava la situazione.

Il rischio HIV nei contesti di chemsex con uso di meth è sostanzialmente più alto rispetto ai contesti di sesso sobrio, anche per le persone in PrEP — perché l'aderenza alla PrEP tipicamente si interrompe, e perché il danno tissutale aumenta la probabilità di trasmissione per atto. La PrEP iniettabile (cabotegravir), che fornisce protezione indipendentemente dal fatto che tu ricordi le dosi, cambia significativamente questo calcolo.

Protocollo post-sessione

Dopo qualsiasi sessione di meth in cui la protezione è stata inconsistente:

1. Controllo finestra PEP: C'è stato sesso non protetto con qualcuno con stato sconosciuto o positivo, o la tua aderenza alla PrEP è stata compromessa? La PEP deve iniziare entro 72 ore. Non aspettare per vedere se stai bene.
2. DoxyPEP: 200mg di doxiciclina il prima possibile dopo la fine della sessione (l'ideale è entro 24 ore, massimo assoluto 72 ore) per la protezione dalle IST batteriche. Tienila nell'armadietto prima della sessione — non avrai la lucidità mentale per sistemare la cosa dopo.
3. Test a 2 settimane: test IST su 3 siti.
4. Test HIV a 4-6 settimane: Anche se hai preso la PEP.

Effetti sulla salute fisica e soluzioni tattiche

Rischi delle vie di somministrazione. Come consumi la droga altera drasticamente il tuo profilo di rischio fisico:

• Booty Bumping (Rettale): Sciogliere la meth in acqua e iniettarla nel retto è molto comune. La meth è una sostanza chimica caustica e acida. Applicarla direttamente alla delicata mucosa rettale provoca ustioni chimiche e infiammazioni immediate, aumentando radicalmente la tua vulnerabilità all'HIV e alle IST anche prima che il sesso inizi.
• Slamming (Iniezione): Condividere aghi, siringhe o anche l'acqua usata per mescolare la dose è un vettore diretto per l'Epatite C e l'HIV. La PrEP protegge dall'HIV, ma non fa nulla per fermare l'Epatite C, che può sopravvivere fuori dal corpo su attrezzature condivise per settimane. Se il slamming fa parte della sessione, usa sempre e solo strumenti completamente puliti e personali.

Stress cardiovascolare e il "Stim Dick" Pipeline. Frequenza cardiaca e pressione sanguigna elevate sostenute per ore o giorni sono pericolose. Poiché la meth restringe il flusso sanguigno (vasocostrizione), spesso causa disfunzione erettile. La trappola: Per risolvere questo, i ragazzi prendono Viagra o Cialis. Ore dopo, qualcuno passa loro una bottiglia di popper. Mescolare farmaci per la DE e popper causa un calo catastrofico e potenzialmente letale della pressione sanguigna. Scegli le tue sostanze chimiche, ma non mescolare mai questi tre.

Lesioni anali e la crisi del lubrificante biologico. Il sesso anale prolungato, con ridotta sensazione di dolore, provoca lesioni. Inoltre, la meth disidrata chimicamente le tue membrane mucose e restringe il flusso sanguigno ai tessuti, rendendo il tuo retto secco, fragile e altamente soggetto a lacerazioni. La saliva o i lubrificanti economici a base d'acqua si asciugheranno in pochi minuti e agiranno come carta vetrata. Un lubrificante al silicone abbondante e di alta qualità è una stretta necessità medica qui, non un lusso.

Digrignamento della mascella (Bruxismo). La meth provoca un grave e involontario digrignamento della mascella. Questo porta a denti rotti e piaghe aperte all'interno della bocca (che diventano rapidi punti di ingresso per le IST). Il trucco: Assumere un integratore di Magnesio biodisponibile (come il Magnesio Glicinato) prima e durante una sessione può rilassare significativamente i muscoli della mascella.

Disidratazione e surriscaldamento. La meth sopprime i segnali della sete ed eleva la temperatura corporea. Bevi attivamente acqua durante una sessione (ma non berne quantità eccessive, il che causa iponatriemia - troppa acqua abbassa il contenuto di sale nel sangue).

Privazione del sonno. Le sessioni di più giorni significano privazione del sonno per più giorni. La discesa dalla meth dopo 3-4 giorni senza sonno è un evento psicologico e fisiologico significativo.

Effetti sulla salute mentale

La discesa. Dopo l'inondazione di dopamina di una sessione di meth, la funzione dopaminergica basale del cervello è temporaneamente esaurita. Questo produce la discesa: profonda stanchezza, depressione, ansia e talvolta vergogna o rimpianto. Questo è un evento neurochimico, non un verdetto morale.

Durante la fase di discesa, la tua capacità di pensare chiaramente, prendere decisioni o valutare accuratamente le situazioni è significativamente compromessa. Questo non è il momento per decisioni importanti, conversazioni difficili o per rivalutare la tua vita. Riposa, mangia, idratati e aspetta.

Psicosi. Con l'aumentare della frequenza d'uso, la privazione del sonno o la predisposizione, il meth può produrre paranoia, allucinazioni ed episodi psicotici — a volte in persone senza precedenti di problemi di salute mentale. Questo può accadere anche in chi ne fa un uso moderato.

Depressione dopo un uso prolungato. L'uso regolare di meth allena il sistema della dopamina ad aspettarsi un'attivazione chimica. La vita di tutti i giorni — senza meth — di conseguenza, sembra piatta, noiosa e poco gratificante. Questo effetto può persistere per settimane o mesi dopo aver smesso.

Dipendenza

La metanfetamina crea una forte dipendenza. La risposta dopaminergica che produce è di diverse volte superiore rispetto alle ricompense naturali. Il cervello si adatta riducendo la propria produzione di dopamina e i recettori — il che significa che è necessario più meth per produrre lo stesso effetto, e i piaceri naturali sembrano insufficienti al confronto.

La dipendenza fisica si sviluppa con un uso regolare e prolungato. La dipendenza psicologica — l'attrazione compulsiva verso l'uso anche contro le tue intenzioni — è spesso la componente più difficile da gestire.

Se il meth sta iniziando a sembrarti qualcosa di cui hai bisogno piuttosto che una scelta — se stai pianificando la tua settimana in base ad esso, fai fatica a fare sesso senza, o lo usi più di quanto vorresti — questi sono segnali da prendere sul serio. Sono anche molto comuni in diversi momenti delle traiettorie di chemsex dei ragazzi gay.

Riepilogo della riduzione del danno

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