La PrEP in Lituania è rimborsata tramite il sistema nazionale di rimborso dei farmaci. Se hai l'assicurazione sanitaria statale, puoi ottenere il farmaco per una frazione del suo costo totale. Il sistema qui è relativamente semplice rispetto ai paesi vicini, a patto che tu sappia esattamente quale medico prenotare: hai bisogno di uno specialista in malattie infettive (infektologas), non di un medico di base.

Chi può ottenerla

Per accedere alla PrEP rimborsata, devi:

Essere coperto dal sistema nazionale di assicurazione sanitaria lituano (privalomasis sveikatos draudimas).
Essere negativo all'HIV.
Consultare uno specialista in malattie infettive autorizzato.

Se non sei residente o non hai l'assicurazione statale, dovrai pagare il costo privato, di tasca tua, per la PrEP generica (tipicamente circa €30–€60 al mese).

Il Percorso: Come Ottenerla

Non puoi ottenere una ricetta per la PrEP rimborsata da un medico di base normale. Devi passare tramite uno specialista autorizzato.

Prenota lo Specialista: Fissa un appuntamento con un infektologas (specialista in malattie infettive) presso un centro autorizzato. I due centri principali sono:
- Vilnius: Santaros Klinikos (Centro Malattie Infettive), Santariškių g. 14.
- Kaunas: Kauno Klinikos (Ospedale dell'Università Lituana di Scienze della Salute), Eivenių g. 2.
L'Appuntamento Iniziale: Il medico prenderà la tua anamnesi, confermerà che sei HIV-negativo, eseguirà un test della funzionalità renale (kreatininas) e farà uno screening per l'Epatite B e altre IST.
La Ricetta: Una volta autorizzato, il medico scriverà una ricetta rimborsata per il tenofovir/emtricitabina generico (TDF/FTC).
La Farmacia: Porti la ricetta a una farmacia standard (vaistinė) e paghi solo un piccolo ticket per le pillole.

Se non puoi Aspettare

A differenza dei sistemi con liste d'attesa enormi, il sistema lituano è generalmente funzionale se utilizzi i centri designati (Santaros/Kauno Klinikos). Tuttavia, se incontri dei ritardi:

Supporto delle ONG: Organizzazioni come LGL (lgl.lt) o Demetra possono fornirti supporto per la navigazione, consigliandoti il percorso più veloce per ottenere una ricetta e potenzialmente indirizzandoti a cliniche private con tempi di attesa più brevi.
Importazione Online: L'importazione di farmaci su prescrizione per uso personale tramite posta è strettamente regolamentata dalla Dogana Lituana e dall'Agenzia Statale per il Controllo dei Farmaci. Devi avere una ricetta valida (idealmente tradotta) anche solo per tentare, ma dato che la PrEP è ufficialmente rimborsata e economica a livello locale, importare generici online è generalmente una seccatura inutile che rischia il sequestro del tuo pacco.

Testati prima di iniziare: Non iniziare mai la PrEP senza un test HIV negativo confermato. Iniziare la PrEP con un'infezione da HIV non rilevata rischia di creare un ceppo del virus resistente ai farmaci, rendendolo molto più difficile da trattare.

Cosa Succede Dopo (Monitoraggio)

Devi fare un controllo ogni 3 mesi. Questo è necessario per continuare a ricevere la tua ricetta.

I Test: Hai bisogno di un test HIV, un pannello completo per le IST e un test della funzionalità renale. Chiedi lo screening a tre siti (gola, retto, urine) per le IST per assicurarti che nulla venga trascurato.
Come gestirlo: Puoi fare tutto questo con il tuo infektologas in clinica. In alternativa, alcuni ragazzi combinano le visite: fanno i test HIV/sifilide da Demetra e integrano con un laboratorio privato o Santaros per il controllo renale obbligatorio.

Cosa è Disponibile

PrEP Orale Giornaliera: Lo standard. TDF/FTC generico.
PrEP On-Demand (2-1-1): Assumere due compresse 2–24 ore prima del sesso, una 24 ore dopo e una 48 ore dopo. Questa è un'opzione clinicamente valida per i ragazzi che fanno sesso meno frequentemente. Discuti con il tuo infektologas se questa strategia di dosaggio si adatta al tuo schema, poiché riduce significativamente il tuo uso di farmaci.
PrEP Iniettabile: Cabotegravir (Apretude) non è ampiamente accessibile o finanziato come standard in Lituania al momento. Le pillole orali sono l'opzione predefinita.

Confronto dei Percorsi

Percorso	Costo	Velocità	Monitoraggio
Sistema Pubblico (Assicurazione Statale)	Piccolo ticket per le pillole	Tempi di attesa standard in clinica	Gestito dall'Infektologas
Clinica Privata	€30–€60/mese	Più Veloce	Devi prenotare separatamente
Procurato in Autonomia (Importazione)	Illegale (Sequestrato dalla dogana)	Illegale (Sequestrato dalla dogana)	Devi prenotare separatamente

Correlati: