DoxyPEP (profilassi post-esposizione con doxiciclina) è una singola dose da 200mg di doxiciclina da assumere entro 72 ore da un rapporto sessuale non protetto. Le prove degli studi clinici dimostrano che riduce il rischio di sifilide, clamidia e gonorrea del 70-80% nei ragazzi gay e bisessuali e nelle donne trans.
Il DoxyPEP è disponibile in Estonia?
La doxiciclina è un antibiotico ampiamente disponibile in Estonia, autorizzato per molteplici usi. Le prove sull'efficacia del DoxyPEP sono ben consolidate a livello internazionale. Gli infektsionistid (medici infettivologi) estoni sono a conoscenza delle prove e alcuni ti prescriveranno la doxiciclina per la profilassi post-esposizione delle IST su richiesta.
Il DoxyPEP non fa ancora parte delle linee guida ufficiali di Haigekassa, il che significa:
- Probabilmente riceverai una ricetta privata (eraarsti retsept) piuttosto che una finanziata da Haigekassa
- La doxiciclina è comunque economica — circa 5-15€ per ciclo in qualsiasi apteek estone
- Non tutti gli infektsionist ti prescriveranno il DoxyPEP; il team della Nakkuskliinik in Paldiski mnt 62 è il contatto più esperto
Come ottenerlo
Parla del DoxyPEP al tuo prossimo appuntamento trimestrale per la PrEP, oppure prenota un appuntamento dedicato con il tuo infektsionist:
"Olen lugenud DoxyPEP-ist — doksütsükliin pärast kokkupuudet. Kas see sobiks minu jaoks?" ("Ho letto del DoxyPEP — doxiciclina dopo l'esposizione. Sarebbe appropriato per me?")
Sii diretto. Il tuo infektsionist può esaminare le prove, discutere se ha senso data la tua storia di IST e i risultati dei test, e prescrivere se appropriato.
Cosa copre (e cosa non copre) il DoxyPEP
Copre (efficacemente):
- Sifilide — riduzione sostanziale del rischio
- Clamidia — riduzione sostanziale del rischio
Copertura parziale o incerta:
- Gonorrea — efficacia parziale; la gonorrea è sempre più resistente alla doxiciclina. Non fare affidamento sul DoxyPEP come protezione primaria contro la gonorrea.
Nessuna copertura:
- HIV — Il DoxyPEP non ha alcun effetto sull'HIV. Non sostituisce la PrEP o la PEP.
- HPV, herpes, epatite — nessun effetto.
Dosaggio
200mg di doxiciclina in singola dose entro 72 ore dal rapporto sessuale non protetto. Prima è, meglio è.
Formato standard: due capsule da 100mg assunte insieme.
Assumi con cibo e abbondante acqua. Evita di sdraiarti per 30 minuti — la doxiciclina può causare irritazione esofagea. Evita l'esposizione al sole durante il trattamento (la fotosensibilità è un effetto collaterale comune).
Costo
La doxiciclina è uno degli antibiotici più economici disponibili. In un apteek estone:
- 10 capsule da 100mg: circa 5-10€
- Sufficiente per 5 dosi di DoxyPEP
Anche con una ricetta privata, è davvero accessibile.
Parte di un approccio più ampio
Il DoxyPEP funziona al meglio insieme — non al posto di — una cura completa della salute sessuale:
- Test regolari HIV + IST ogni tre mesi (gola, rettale, uretrale + esami del sangue)
- PrEP se sei sieronegativo e a rischio
- Vaccini contro Mpox ed Epatite A/B
- Preservativi quando appropriato
Continuare i test regolari è essenziale quando usi il DoxyPEP per individuare eventuali infezioni da superamento e per permettere al tuo infektsionist di monitorare i modelli di resistenza agli antibiotici.