Questa guida è stata scritta per un corpo specifico: uomini cisgender che fanno sesso con altri uomini. Questa specificità è ciò che rende i consigli precisi — ma significa anche che alcuni non sono trasferibili, e alcune cose potrebbero indicarti attivamente la direzione sbagliata se le applichi al di fuori di questo contesto.

Questo articolo mappa cosa si trasferisce e cosa no, così sai cosa usare e cosa lasciare indietro.

Cosa vale ancora

Il gioco fisico non è tutto il gioco — mentre le guide specifiche per l'anatomia non sono applicabili, la sezione psicologia, la maggior parte della strategia e la maggior parte della sezione reattiva lo sono eccome.

L'intera sezione psicologia riguarda il comportamento e il processo decisionale, non i corpi. Comunicazione del consenso, verifica del partner, modelli da 'bandiera verde' e 'bandiera rossa', assertività sui tuoi limiti, affrontare la vergogna e l'evitamento delle cliniche, protocolli relazionali, supportare un amico in crisi, riconoscere schemi compulsivi, sesso sobrio — niente di tutto ciò dipende dall'anatomia o dal genere dei tuoi partner.

La maggior parte della sezione strategia è ancora applicabile. Il 'buddy system', chemsex e sicurezza con le droghe, avvisi sulle interazioni farmacologiche, strategia per gli incontri via app, sicurezza nel sesso di gruppo, come parlare con un medico — sia per aspetti comportamentali che farmacologici, indipendentemente dal contesto. Cosa non lo è: le guide sulle 'meccaniche' (bottom, top, versatile, fisting) e la guida ai lubrificanti, che sono calibrate per il tessuto rettale e le dinamiche specifiche per gli MSM.

La maggior parte della sezione reattiva è applicabile — PEP, DoxyPEP (con la nota sulla gravidanza qui sotto), diagnosi e trattamento delle IST, notifica al partner, protocolli di emergenza per overdose e 'spiking'. L'unica eccezione è la guida al triage per le lesioni anali, che è specifica per il retto.

I contenuti del quadro di prevenzione — prevention stack, fatti sull'HIV, meccanismi U=U, vaccini, panorama delle IST, salute pre-viaggio — non sono specifici per gli MSM. L'articolo sui vaccini orienta la sua prospettiva sul cancro verso i rischi anali e penieni; le raccomandazioni sui vaccini stessi sono universali.

I contenuti che non sono applicabili li trovi nelle sezioni qui sotto.

Se fai sesso anche con le donne

La maggior parte delle informazioni vale ancora — PrEP, test trimestrali, vaccini, l'obbligo di test su 3 siti. Due cose non si trasferiscono in modo pulito.

Lubrificante: La guida ai lubrificanti è calibrata per la chimica rettale. Non usarla come riferimento per il sesso vaginale — i requisiti di pH sono diversi, e molte delle raccomandazioni qui causerebbero problemi piuttosto che prevenirli. Se fai sesso con una partner donna, usa un lubrificante scelto specificamente per quel contesto. YES WB è uno che funziona in entrambi i casi senza problemi. Tienili separati se usi lubrificanti diversi per situazioni diverse.

DoxyPEP: Una cosa che questa guida non menziona mai perché è irrilevante in un contesto MSM — la doxiciclina è controindicata in gravidanza. Se la gravidanza non è stata esclusa in modo affidabile, verifica con il tuo medico prima di usarla.

Il tuo ritmo e i tuoi siti di test non cambiano. Il protocollo dei 3 siti si applica ancora per ciò a cui sei stato esposto.

Se sei trans, o il tuo partner lo è

Questa sezione presuppone l'anatomia maschile cisgender per tutto il tempo: pene, testicoli, retto, nessun utero. Alcune informazioni ti si addicono e altre no.

Il protocollo delle fibre: La regola delle due ore di distanza tra psillio e PrEP vale per tutti i farmaci orali, inclusa la HRT. Se prendi più farmaci orali durante il giorno, devi coordinare gli orari prima di stabilire un programma per l'assunzione di fibre.

Cura della neovagina: Le neovagine non hanno uno standard universale. Le caratteristiche fisiche, la flora batterica e le istruzioni per la cura dipendono interamente da come è stato eseguito l'intervento chirurgico specifico e da quale tessuto è stato utilizzato. Per questo motivo, la chimica del lubrificante, le meccaniche della lavanda e i consigli per il risciacquo qui presenti (che sono calibrati per il tessuto rettale) non si applicano. I dettagli sull'anatomia neovaginale ti possono essere spiegati al meglio da un esperto — idealmente il medico nel paese in cui è stata eseguita l'operazione, o un operatore sanitario con una reale esperienza in quella specifica procedura.

Tempistiche per la PrEP orale: La finestra di avvio di 7 giorni per la PrEP orale in questa guida è stata validata per il tessuto rettale. Per il tessuto vaginale, il tempo di avvio è più lungo — ci vogliono circa 21 giorni di dosaggio quotidiano per stabilire la piena protezione. Per il tessuto neovaginale, i dati clinici praticamente non esistono ancora, e la velocità di assorbimento del farmaco dipende interamente dal tipo di tessuto usato per costruirlo (es. innesto cutaneo vs. colon). Dato che non esiste una tempistica universale, la mossa più sicura è considerare 21 giorni come il tempo minimo assoluto di riferimento e consultare un professionista sanitario per pianificare il resto. Organizzati di conseguenza.

Test: Fai il test dove hai avuto esposizione. Se il sesso vaginale fa parte del tuo quadro, un tampone vaginale o cervicale deve essere incluso nel tuo pannello di test insieme ai siti standard a 3 punti. Se hai avuto una vaginoplastica, chiedi al tuo professionista della salute sessuale quali tamponi sono appropriati per la tua anatomia — i pannelli standard non sono stati pensati per questo.

La Versione Breve

Se l'anatomia o il contesto non corrispondono a un uomo cisgender che fa sesso con altri uomini, considera questa guida parziale. La struttura centrale — PrEP, test regolari, gestione dell'attrito — si trasferisce ampiamente. Le raccomandazioni specifiche spesso no. Per qualsiasi cosa al di fuori dell'ambito di questa guida, usa risorse scritte per la tua situazione.

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