Questa guida è stata scritta per un corpo specifico: uomini cisgender che fanno sesso con altri uomini. Questa specificità è ciò che rende i consigli precisi — ma significa anche che alcuni non sono trasferibili, e alcune cose potrebbero indicarti attivamente la direzione sbagliata se le applichi al di fuori di questo contesto.

Questo articolo mappa cosa si trasferisce e cosa no, così sai cosa usare e cosa lasciare indietro.

Cosa vale ancora

Il gioco fisico non è tutto il gioco — mentre le guide specifiche per l'anatomia non sono applicabili, la sezione psicologia, la maggior parte della strategia e la maggior parte della sezione reattiva lo sono eccome.

L'intera sezione psicologia riguarda il comportamento e il processo decisionale, non i corpi. Comunicazione del consenso, verifica del partner, modelli da 'bandiera verde' e 'bandiera rossa', assertività sui tuoi limiti, affrontare la vergogna e l'evitamento delle cliniche, protocolli relazionali, supportare un amico in crisi, riconoscere schemi compulsivi, sesso sobrio — niente di tutto ciò dipende dall'anatomia o dal genere dei tuoi partner.

La maggior parte della sezione strategia è ancora applicabile. Il 'buddy system', chemsex e sicurezza con le droghe, avvisi sulle interazioni farmacologiche, strategia per gli incontri via app, sicurezza nel sesso di gruppo, come parlare con un medico — sia per aspetti comportamentali che farmacologici, indipendentemente dal contesto. Cosa non lo è: le guide sulle 'meccaniche' (bottom, top, versatile, fisting) e la guida ai lubrificanti, che sono calibrate per il tessuto rettale e le dinamiche specifiche per gli MSM.

La maggior parte della sezione reattiva è applicabile — PEP, DoxyPEP (con la nota sulla gravidanza qui sotto), diagnosi e trattamento delle IST, notifica al partner, protocolli di emergenza per overdose e 'spiking'. L'unica eccezione è la guida al triage per le lesioni anali, che è specifica per il retto.

I contenuti del quadro di prevenzione — prevention stack, fatti sull'HIV, meccanismi U=U, vaccini, panorama delle IST, salute pre-viaggio — non sono specifici per gli MSM. L'articolo sui vaccini orienta la sua prospettiva sul cancro verso i rischi anali e penieni; le raccomandazioni sui vaccini stessi sono universali.

I contenuti che non sono applicabili li trovi nelle sezioni qui sotto.

Se fai sesso anche con le donne

La maggior parte delle informazioni vale ancora — PrEP, test trimestrali, vaccini, l'obbligo di test su 3 siti. Due cose non si trasferiscono in modo pulito.

Lubrificante: La guida ai lubrificanti è calibrata per la chimica rettale. Non usarla come riferimento per il sesso vaginale — i requisiti di pH sono diversi, e molte delle raccomandazioni qui causerebbero problemi piuttosto che prevenirli. Se fai sesso con una partner donna, usa un lubrificante scelto specificamente per quel contesto. YES WB è uno che funziona in entrambi i casi senza problemi. Tienili separati se usi lubrificanti diversi per situazioni diverse.

DoxyPEP: Una cosa che questa guida non menziona mai perché è irrilevante in un contesto MSM — la doxiciclina è controindicata in gravidanza. Se la gravidanza non è stata esclusa in modo affidabile, verifica con il tuo medico prima di usarla.

Il tuo ritmo e i tuoi siti di test non cambiano. Il protocollo dei 3 siti si applica ancora per ciò a cui sei stato esposto.

Se sei trans, o il tuo partner lo è

Questa guida presuppone l'anatomia maschile cisgender — pene, testicoli, retto, assenza di utero. A seconda della tua situazione, alcuni aspetti si adatteranno e altri no.

Il protocollo della fibra: La regola delle 2 ore di separazione per lo psillio e la PrEP si applica a tutti i farmaci orali, inclusa la terapia ormonale sostitutiva (HRT). Se stai assumendo HRT con più farmaci orali al giorno, pianifica i tempi per tutti prima di impostare il tuo programma di assunzione di fibre.

Cura neovaginale: Se hai subito una vaginoplastica, questa guida non si applica a quell'anatomia. La chimica del lubrificante, i meccanismi della doccia vaginale e i consigli sul risciacquo qui sono tutti calibrati per il tessuto rettale e non si trasferiscono alla cura neovaginale. Usa risorse scritte specificamente per la cura post-operatoria e fatti consigliare da un operatore sanitario con una vera esperienza nell'assistenza sanitaria trans.

Tempistica PrEP: La finestra di avvio di 7 giorni in questa guida è validata per il tessuto rettale. Se tu hai tessuto vaginale, il tempo di attesa è più lungo — ci vogliono circa 21 giorni di dosaggio giornaliero per raggiungere i livelli protettivi completi. Pianifica di conseguenza quando inizi o ricominci la PrEP.

Test: Fai il test dove sei stato esposto, non in base all'identità di genere. Se il sesso vaginale fa parte della tua vita sessuale, un tampone vaginale o cervicale deve essere incluso nel tuo panel insieme ai test standard sui 3 siti. Se hai subito una vaginoplastica, chiedi al tuo medico di fiducia per la salute sessuale quali tamponi sono appropriati per la tua anatomia — i panel standard non sono stati progettati pensando a questo.

La Versione Breve

Se l'anatomia o il contesto non corrispondono a un uomo cisgender che fa sesso con altri uomini, considera questa guida parziale. La struttura centrale — PrEP, test regolari, gestione dell'attrito — si trasferisce ampiamente. Le raccomandazioni specifiche spesso no. Per qualsiasi cosa al di fuori dell'ambito di questa guida, usa risorse scritte per la tua situazione.

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