Délai : 72 heures après l'exposition. Plus tôt c'est, mieux c'est — chaque heure compte. Coût : Gratuit via Medicare dans les cliniques de santé sexuelle. Gratuit dans les services d'urgence des hôpitaux publics.

Pour l'explication clinique complète sur le fonctionnement de la PEP, son efficacité et le traitement de 28 jours — consulte d'abord PEP : Le protocole d'urgence.

Où aller

Scénario A : La clinique de santé sexuelle est ouverte

Va à la clinique de santé sexuelle. C'est toujours l'option préférée quand c'est possible.

  • Pourquoi : Le personnel est expérimenté, le processus est simple et tu seras pris en charge rapidement. Ils comprennent l'évaluation des risques liés à l'exposition sexuelle et ne te jugeront pas.
  • Ce qu'il faut dire à l'accueil : « J'ai eu une exposition potentielle au HIV et j'ai besoin de la PEP. » Dis le mot « PEP ». Ça indique l'urgence et te fera voir rapidement.
  • Ce qui se passe : Évaluation clinique rapide de l'événement d'exposition, test HIV (obligatoire avant de commencer la PEP), prescription pour un traitement de 28 jours, et conseils sur les prochaines étapes.
  • Sois précis : « J'ai eu des rapports anaux réceptifs sans préservatif avec quelqu'un dont je ne connais pas le statut HIV » est le genre de détail dont ils ont besoin. La clarté sur le risque les aide à t'aider.

Principales cliniques de santé sexuelle :

  • Sydney : Sydney Sexual Health Centre — sshc.org.au — (02) 9382 7440
  • Melbourne : Melbourne Sexual Health Centre — mshc.org.au — (03) 9341 6200
  • Brisbane : Metro North Sexual Health — ph : (07) 3646 5177
  • Perth : Perth Sexual Health Clinic — ph : (08) 6458 2222
  • Adelaide : Clinic 275 — ph : (08) 7117 2750

Scénario B : La clinique de santé sexuelle est fermée (nuits, week-ends, jours fériés)

Va au service des urgences (Urgences) de l'hôpital public le plus proche.

  • La réalité : Tu vas attendre. Le personnel des Urgences fait un triage selon l'urgence médicale, et une demande de PEP ne te fera pas passer devant les douleurs thoraciques et les blessures. C'est normal — vas-y quand même.
  • Au triage : Dis immédiatement à l'infirmier/infirmière : « J'ai eu une exposition potentielle au HIV au cours des [X] dernières heures et j'ai besoin de la PEP. Le délai est critique. » Utilise le mot PEP. Mentionne le délai de 72 heures.
  • Texte à dire au médecin : « J'ai eu des rapports anaux [réceptifs/insertifs] sans préservatif. Mon partenaire était [HIV positif/statut inconnu]. J'ai besoin de la PEP. Je suis prêt à faire un test HIV maintenant. »
  • Sache que : Les médecins des Urgences voient un large éventail de cas. Certains sont très expérimentés avec la PEP ; d'autres devront peut-être consulter. S'il y a la moindre hésitation, demande-leur de contacter le spécialiste des maladies infectieuses de garde. Tu as le droit à la PEP si tu te présentes dans les 72 heures suivant une exposition sexuelle crédible.

Lignes d'assistance après les heures d'ouverture (avant d'aller aux Urgences)

Certains États ont des lignes téléphoniques de conseil en santé sexuelle qui peuvent évaluer ton risque d'exposition et te conseiller avant que tu te déplaces :

  • NSW : Ligne d'information ACON — (02) 9206 2000 (heures de bureau) ou appelle NSW Health en dehors des heures d'ouverture
  • VIC : Conseils après les heures d'ouverture du Melbourne Sexual Health Centre — consulte mshc.org.au pour les numéros actuels
  • Service national d'information sur le HIV/SIDA, l'Hépatite et la Santé Sexuelle : 1800 451 624

Le kit de démarrage et le suivi

Après une visite aux Urgences, tu reçois généralement un kit de démarrage de 5 jours de traitement PEP. Tu dois ensuite consulter une clinique de santé sexuelle dans les 5 jours pour :

  • Terminer l'évaluation du test HIV
  • Recevoir les 23 jours de traitement restants
  • Recevoir des conseils et planifier les tests de suivi

Ne perds pas les papiers du kit de démarrage. Apporte-les à ton rendez-vous de suivi.

PEP pour les touristes et les visiteurs

La PEP relève du traitement d'urgence en santé publique. En pratique, les hôpitaux publics australiens fourniront généralement la PEP aux visiteurs même sans carte Medicare, car l'intérêt de santé publique de prévenir la transmission du HIV est prioritaire. Tu pourrais être facturé plus tard pour la visite aux Urgences, mais il est peu probable que le médicament lui-même soit refusé. Si tu as une assurance voyage, cela pourrait couvrir le coût.

Le traitement de 28 jours

Une fois commencé, la PEP doit être prise tous les jours sans manquer de doses pendant les 28 jours complets. Manquer des doses réduit considérablement l'efficacité. Mets des alarmes quotidiennes si nécessaire. Des effets secondaires (nausées, fatigue) sont possibles mais gérables — n'arrête pas le traitement. Consulte ton médecin si les effets secondaires sont graves.

Après avoir terminé la PEP :

  • Test HIV à 45 jours post-exposition (la fenêtre définitive pour les tests de 4ème génération modernes)
  • Réfléchis si la PrEP est appropriée pour l'avenir — consulte La PrEP en Australie : La voie du PBS

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