En bref
La PrEP est gratuite au Portugal depuis 2018 via le SNS (Serviço Nacional de Saúde). Tu ne peux pas l'acheter sans ordonnance dans une pharmacie classique ; elle n'est délivrée que par une Pharmacie hospitalière (Farmácia Hospitalar) après évaluation par un spécialiste des maladies infectieuses. Le GAT et CheckpointLX sont tes meilleurs points d'entrée pour naviguer dans le système.
Qui est éligible
Le programme PrEP du Portugal est ouvert à ceux qui présentent un risque clinique élevé d'infection par le VIH. Cela inclut les hommes gays et bisexuels, les personnes trans, et d'autres personnes ayant eu des IST récentes ou plusieurs partenaires.
Le « Número de Utente » : Pour accéder au programme gratuit, tu as généralement besoin d'un numéro d'identification du Service national de santé portugais (Número de Utente). Si tu es un résident étranger ou un nomade numérique et que tu n'en as pas, le GAT/CheckpointLX peut te conseiller sur la manière de l'obtenir ou de trouver un accès alternatif.
Le processus étape par étape
Étape 1 — Commencez par GAT / CheckpointLX
CheckpointLX (Lisbonne) et le GAT Porto sont les points d'entrée les plus efficaces. Ils servent de pont entre la communauté et les hôpitaux publics. Le personnel pourra :
- Confirmer votre éligibilité
- Effectuer les tests pré-PrEP nécessaires (VIH, créatinine, hépatite, dépistage des IST)
- T'aider pour l'enregistrement du Número de Utente si tu as du mal avec la bureaucratie
- Rédiger une lettre d'orientation directement vers la clinique PrEP de l'hôpital
- Dans les cas à haut risque, signaler l'urgence à l'équipe de spécialistes
Tu peux consulter un médecin généraliste (Médico de Família), mais c'est souvent beaucoup plus lent et certains généralistes ne connaissent pas la PrEP. Le GAT est plus fiable.
Étape 2 — Rendez-vous à l'hôpital On te donnera un rendez-vous en consultation externe au service des Maladies Infectieuses (Doenças Infecciosas) ou de Dermato-Vénérologie d'un hôpital.
Principaux hôpitaux avec des programmes PrEP actifs :
| Ville | Hôpital | Service |
|---|---|---|
| Lisbonne | Hôpital Curry Cabral (Centre Hospitalier de Lisbonne Centrale) | Maladies infectieuses |
| Lisbonne | Hôpital Santa Maria (CHLN) | Maladies infectieuses |
| Lisbonne | Hôpital São José | Maladies infectieuses |
| Porto | Hôpital São João | Maladies infectieuses |
| Porto | Hôpital Santo António | Maladies infectieuses |
| Coimbra | CHUC (Hôpitaux de l'Université de Coimbra) | Maladies infectieuses |
Étape 3 — Récupération à la Farmácia Hospitalar
L'ordonnance est envoyée à la pharmacie de l'hôpital (pas à une pharmacie de ville). Tu y récupères ta PrEP gratuitement. Lors des visites de suivi (tous les 3 mois), tu refais tes prises de sang et tu récupères le prochain approvisionnement.
Vérifie les horaires de la pharmacie : Les pharmacies hospitalières ferment souvent plus tôt que les cliniques (parfois dès 15h30 ou 16h00). Assure-toi de vérifier les horaires spécifiques de la pharmacie pour ne pas repartir de ton rendez-vous avec une ordonnance que tu ne pourras pas remplir avant le lendemain.
Délais d'attente et « PrEP de transition »
Le premier rendez-vous peut impliquer une attente de plusieurs semaines. C'est la frustration la plus courante. Le personnel de GAT parvient parfois à accélérer les cas à haut risque ou à trouver des rendez-vous plus rapidement grâce à ses relations avec les équipes cliniques.
Si vous attendez et sentez que vous avez besoin de la PrEP urgemment avant que votre rendez-vous n'arrive :
- Les pharmacies privées au Portugal vendent du ténofovir/emtricitabine générique. Demande du Truvada genérico ou le nom générique ; le coût est d'environ 30 à 60 €/mois à tes frais.
- C'est un « pont » courant utilisé par beaucoup de mecs en attendant leur premier rendez-vous à l'hôpital du SNS.
PrEP à la demande
L'approche de la PrEP à la demande 2+1+1 (deux pilules avant les rapports sexuels, une le lendemain, une le surlendemain) est reconnue au Portugal et certains médecins de Doenças Infecciosas la prescrivent. Si vous préférez la prise à la demande, informez-en le spécialiste — cela réduit considérablement le nombre de pilules dont vous avez besoin et les exigences de suivi sont les mêmes.
Suivi
Tous les 3 mois, vous aurez besoin de :
- Test VIH
- Créatinine / fonction rénale
- Dépistage des IST (gonorrhée, chlamydia, syphilis) — demandez spécifiquement des prélèvements de gorge et rectaux (zaragatoa faríngea et zaragatoa retal), pas seulement un test urinaire
- Test d'hépatite B (annuel)
[!ATTENTION] Le piège du « test urinaire uniquement » : De nombreux hôpitaux portugais se contentent encore par défaut de tests urinaires pour les IST. Cela peut passer à côté de jusqu'à 80 % des infections de la gorge ou du rectum. Sois précis : Demande des prélèvements de gorge et rectaux (zaragatoa faríngea e zaragatoa retal). Si l'hôpital refuse ou n'a pas les kits, rends-toi à CheckpointLX pour compléter ton dépistage.
Résumé pratique
- Accès : Commence par le GAT/CheckpointLX pour l'orientation la plus rapide.
- Pièce d'identité : Assure-toi d'avoir ton Número de Utente.
- Coût : 0 € (Gratuit) via l'hôpital ; 30-60 € via pharmacie privée.
- Conseil de pro : Vérifie les horaires de la pharmacie de l'hôpital avant de te déplacer.
Vois aussi :