La DoxyPEP (prendre une dose de 200 mg de doxycycline dans les 72 heures suivant un rapport sexuel sans préservatif) est très efficace pour prévenir la syphilis et la chlamydia. La France a mené le principal essai clinique prouvant l'efficacité de la DoxyPEP (l'essai ANRS DOXYVAC). Grâce à cela, le système médical français est ouvert à la DoxyPEP.

Disponibilité dans le système français

En France, le DoxyPEP n'est pas officiellement autorisé comme mesure préventive générale pour le grand public, mais les principales sociétés de maladies infectieuses (comme la SPILF) ont publié des directives permettant aux médecins de le prescrire au cas par cas.

Tu as de grandes chances de te faire prescrire du DoxyPEP si tu corresponds au profil clinique :

  • Tu es un homme qui a des rapports sexuels avec des hommes (HSH) ou une personne trans.
  • Tu as eu plusieurs IST bactériennes récentes (surtout la syphilis).
  • Tu es déjà engagé dans un programme de PrEP.

Comment et où l'obtenir

Parce que la DoxyPEP demande des connaissances spécialisées, évite les généralistes classiques (médecins généralistes). Ils ne connaîtront probablement pas le protocole.

Où aller :

  • Ton prescripteur de PrEP : Demande-le au médecin infectiologue qui suit ta PrEP lors d'un rendez-vous de routine.
  • Un CeGIDD : Ces centres gratuits de santé sexuelle sont la meilleure option si tu n'es pas encore dans le système. Les CeGIDD peuvent prescrire la DoxyPEP ; certains dispensent la doxycycline gratuitement sur place, tandis que d'autres te donnent une ordonnance à faire remplir en pharmacie — appelle à l'avance pour vérifier ce qui est valable dans ton centre local.

Ce que tu peux dire :

  • "I would like a prescription for DoxyPEP." -> "Je voudrais une ordonnance pour la DoxyPEP."
  • "I have had recent bacterial STIs." -> "J'ai eu des IST bactériennes récemment."

Coût et dispensation : Si ton médecin te le prescrit, le coût de la doxycycline est fortement remboursé par l'État/le système de la Carte Vitale. C'est un antibiotique générique très bon marché. Même en payant le prix plein sans Carte Vitale, une boîte ne coûte que quelques euros — la doxycycline est l'un des génériques les moins chers du marché.

Si tu te procures de la doxycycline par d'autres moyens (par exemple, en détournant une ordonnance pour l'acné), tu dois comprendre les chiffres. L'acné est généralement traitée avec 50mg ou 100mg par jour. Le DoxyPEP nécessite une dose de 200mg dans les 72 heures suivant un rapport sexuel. Prendre une dose plus faible ne te protégera pas de la syphilis et contribue activement à la résistance aux antibiotiques.

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