Un résultat positif pour la gonorrhée, la chlamydia ou la syphilis est courant et curable, et le Japon traite très bien ces trois infections. Ce qu'il faut comprendre, c'est le transfert : le hokenjo gratuit qui a détecté ta syphilis ou ton VIH ne te traite généralement pas — le traitement se fait dans une clinique ou un hôpital, où cela devient des soins assurés une fois que tu as un diagnostic sur lequel agir. Voici le cheminement pour chaque infection. Pour la biologie, consulte les guides généraux de diagnostic des IST liés en bas de cette page.

🔀 Le transfert : du dépistage au traitement

  • Dépisté dans un hokenjo ou un bureau métropolitain : ils te donnent le résultat et t'envoient dans une clinique pour le traitement. Les centres de dépistage anonyme et gratuit ne proposent généralement pas de traitement pour les IST eux-mêmes.
  • Dépisté dans une clinique : tu peux généralement être traité dans la même clinique. Avec un résultat positif et des symptômes, le traitement est typiquement assuré (tu paies 30%) ; un traitement découlant uniquement d'un dépistage asymptomatique peut être facturé à tes frais — demande à la clinique comment elle va gérer ça. Le guide du système de santé ci-dessous explique la distinction.

💊 Traitement par infection

Chlamydia

Antibiotiques oraux — un traitement d'azithromycine ou de doxycycline. Simple, géré en clinique. Si ton résultat positif est venu d'un prélèvement de gorge ou rectal, assure-toi que c'est bien ce site qui est traité.

Gonorrhée

À cause de la résistance aux antibiotiques, la gonorrhée est traitée avec une injection de ceftriaxone — les options orales sont évitées. Tu l'obtiens dans une clinique ou un hôpital, pas au comptoir d'une pharmacie. Encore une fois, confirme que la clinique prend en charge la gorge ou le rectum si c'est là que tu as été testé positif, et ne suppose pas seulement une infection génitale.

Syphilis

Un test sanguin de syphilis réactif nécessite généralement un prélèvement sanguin de confirmation pour distinguer une nouvelle infection active des anticorps laissés par une infection passée traitée. Si elle est active, le traitement est une injection de pénicilline benzathine à longue durée d'action (désormais disponible au Japon) ou un traitement oral de pénicilline/amoxicilline, selon le stade.

Fais-toi traiter à chaque site. La gonorrhée et la chlamydia peuvent être silencieuses dans la gorge et le rectum, donc si tu n'as été testé que sur un seul site, renseigne-toi sur le dépistage à trois sites avant de te considérer comme tiré d'affaire — le guide hokenjo ci-dessous indique où.

📣 Informer tes partenaires

Le Japon ne propose pas de service de notification anonyme des partenaires géré par une clinique — aucun conseiller en santé ne va envoyer de messages à tes contacts pour toi. Ici, la notification des partenaires est dirigée par le patient : tu informes toi-même tes partenaires récents pour qu'ils puissent se faire dépister et traiter. C'est à toi de le faire, mais c'est aussi ce qui empêche l'infection de revenir directement à toi après le traitement.

Deux façons de gérer ça :

  1. Directement : envoie un message ou appelle tes partenaires récents et dis-leur de faire un dépistage complet.
  2. Anonymement, par tes propres moyens : si une conversation directe n'est pas sûre ou confortable — une rencontre occasionnelle, un contact via une app — tu peux envoyer toi-même un avertissement anonyme. Le guide général de notification des partenaires ci-dessous propose des exemples de messages et des méthodes anonymes pour faire exactement cela.

La syphilis est une infection à déclaration obligatoire — ton médecin dépose un rapport anonymisé pour la surveillance nationale. C'est un décompte statistique, pas un traçage des partenaires : ça n'identifie pas et ne contacte pas tes partenaires. Cette partie reste de ton ressort.

Le re-dépistage après traitement est important — un test de guérison pour la gonorrhée, et des prises de sang de suivi pour la syphilis pour confirmer qu'elle disparaît. Demande à la clinique quand revenir avant de partir.

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