La Shigella est une infection bactérienne de l'intestin. Elle se propage facilement pendant le sexe, elle est en forte augmentation dans notre communauté et elle devient résistante aux antibiotiques qui la soignaient rapidement auparavant.

Elle n'est pas techniquement classée comme une IST. Cette distinction n'a pas beaucoup d'importance ici — elle se propage au sein des réseaux sexuels, elle touche de manière disproportionnée les hommes gays et bisexuels, et le tableau de la résistance signifie que la traiter incorrectement ne fait pas que retarder ta guérison, cela aggrave le problème pour tout le monde.

Si tu as des symptômes intestinaux après un contact sexuel, ou qu'un partenaire vient de te dire qu'il a été diagnostiqué : ce guide est pour toi.

🔩 Comment elle se propage

La Shigella est féco-orale. Une quantité minuscule de selles, invisible à l'œil nu, suffit — la dose infectieuse peut être aussi faible que 10 à 100 bactéries. C'est ce qui la rend exceptionnellement facile à attraper pendant le sexe.

Les voies de transmission :

  • Rimming : la voie de transmission sexuelle la plus efficace. Contact oral-anal direct sans protection.
  • Les doigts : contact main-anus, puis main-bouche — directement ou en touchant la bouche ou la nourriture d'un partenaire.
  • Les jouets : contact oral avec des jouets qui ont eu un contact anal sans avoir été recouverts ou nettoyés au préalable.
  • Les mains : ne pas se laver correctement après des jeux anaux avant de toucher ton propre visage ou celui d'un partenaire.

Elle ne se transmet pas par le sang ou le sperme. Le sexe anal standard n'est pas une voie directe. La transmission se fait par le lavage des mains — ou son absence — autour du sexe.

⚠️ Ce que ça te fait

Les symptômes apparaissent généralement dans les 1 à 4 jours suivant l'exposition.

Le tableau : diarrhée (parfois sanglante), crampes d'estomac, fièvre et nausées. Cela ressemble exactement à une intoxication alimentaire. La plupart des gens supposent que c'est ça. Si tu as eu du rimming non protégé ou un contact oral-anal récemment, cette supposition n'est pas suffisante.

La gravité varie. Certaines personnes s'en remettent en une semaine sans traitement. D'autres — surtout si tu es immunodéprimé — peuvent développer une maladie prolongée ou sévère, en particulier avec une souche résistante. Ne traîne pas si les symptômes sont importants.

🦠 Le problème de la résistance

C'est la partie qui change ce que tu devrais vraiment faire.

En Angleterre en 2025 : 86 % des souches de Shigella sonnei étaient résistantes aux antibiotiques de première ligne. 94 % des Shigella flexneri. Ce n'est pas une tendance marginale — la ciprofloxacine, qui était le traitement standard, n'est plus fiable contre les souches qui circulent chez les mecs.

Ce que ça signifie en pratique : ne te traite pas toi-même avec des antibiotiques que tu as à la maison. Le mauvais antibiotique contre une souche résistante retarde le traitement approprié et aggrave le problème de résistance. Et une visite standard chez le généraliste pour des symptômes intestinaux peut ne pas inclure automatiquement un test de sensibilité — tu dois le demander spécifiquement.

Ce qu'il faut dire : "Je veux une coproculture avec antibiogramme. Je sais qu'il y a une forte résistance aux antibiotiques chez les Shigella transmises sexuellement dans cette communauté."

Cette demande te permettra d'obtenir le bon test. Obtiens les sensibilités avant de t'engager dans un traitement. Si on te prescrit quelque chose et que tu ne t'améliores pas en quelques jours, retourne-y — ce n'est pas une situation où il faut attendre que ça passe.

🔬 Obtenir un diagnostic

Demande : un échantillon de selles, une coproculture et un antibiogramme. Dis à la clinique que tu as eu des symptômes après un contact sexuel et que tu veux que la Shigella soit recherchée avec un test de résistance inclus.

La plupart des cliniques de santé sexuelle qui voient des mecs sont maintenant au courant de cela. Si la tienne ne l'est pas, sois direct sur ce dont tu as besoin.

Pendant que tu y es : Fais un dépistage complet des IST. Le contact sexuel qui transmet la Shigella peut aussi transmettre la gonorrhée, la chlamydia, la syphilis et l'hépatite A. Un diagnostic de Shigella est une raison de tout vérifier — pas seulement l'intestin.

Hydratation : Quoi qu'il arrive, maintiens ton hydratation. Les sels de réhydratation orale (disponibles dans n'importe quelle pharmacie) sont plus efficaces que l'eau seule. Procure-toi-les rapidement.

🛡️ Pendant que tu es malade : Stopper la propagation

Pas de sexe — en particulier pas de rimming ou de contact anal-oral — tant que tu n'as pas été asymptomatique pendant au moins 48 heures. Les recommandations britanniques suggèrent d'attendre 7 jours après la disparition des symptômes avant de reprendre l'activité sexuelle.

Au-delà du sexe :

  • Lave-toi soigneusement les mains après chaque passage aux toilettes
  • Ne prépare pas de nourriture pour d'autres personnes
  • Ne partage pas de serviettes
  • Évite les piscines publiques tant que tu n'es pas complètement rétabli

La Shigella peut être transmise aux membres du foyer et aux contacts non-sexuels par des lacunes d'hygiène normales. L'isolement n'est pas une question de stigmatisation — c'est parce que la dose infectieuse est réellement minuscule.

🔁 Après la guérison

Quelques points à savoir une fois que tu es guéri :

Tu n'es pas immunisé. Une infection à Shigella ne te confère pas une protection durable. Tu peux la contracter à nouveau par les mêmes voies. Les mesures de prévention — protections pour le rimming, lavage des mains, ne pas partager les jouets — restent pertinentes.

Informe tes contacts récents. La Shigella est transmissible avant l'apparition des symptômes. Les partenaires avec qui tu as été dans les jours précédant ta maladie peuvent déjà l'incuber sans le savoir. Un bref avertissement leur donne la chance de se faire dépister avant que ça ne progresse et d'éviter de le transmettre davantage.

Pour les souches résistantes en particulier, cette notification est importante — plus vite quelqu'un reçoit le bon traitement (basé sur les sensibilités plutôt qu'une prescription par défaut), meilleur sera son pronostic.

L'intestin prend du temps. Même après la disparition de l'infection, certaines personnes ressentent une sensibilité intestinale pendant quelques semaines — habitudes intestinales irrégulières, légères crampes. Cela se résout généralement. Si les symptômes reviennent ou s'aggravent de manière significative, retourne à la clinique.

Si tu es sous traitement anti-VIH : Certains antirétroviraux peuvent interagir avec les antibiotiques utilisés pour traiter la Shigella. Assure-toi que ta clinique VIH et le médecin traitant sachent ce que tu prends.

🟢 Prévention à l'avenir

Il n'existe pas de vaccin contre la Shigella — la prévention repose sur les protections et l'hygiène.

  • Carrés de latex ou préservatifs coupés pour le rimming : la solution directe pour la voie la plus risquée. Disponibles gratuitement dans la plupart des cliniques de santé sexuelle.
  • Lave-toi les mains avant et après tout contact anal, et avant de toucher ton propre visage/bouche ou ceux d'un partenaire.
  • Couvre les jouets anaux avec des préservatifs et remplace le préservatif avant tout contact oral.
  • La vaccination contre l'hépatite A élimine l'autre risque féco-oral majeur pendant le rimming — si tu n'es pas vacciné, ça vaut le coup de le faire.

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