La Shigella est une infection bactérienne de l'intestin. Elle se propage facilement pendant le sexe, sa prévalence est en forte augmentation dans notre communauté, et elle devient résistante aux antibiotiques qui la traitaient rapidement avant.

Elle n'est pas techniquement classée comme une IST. Cette distinction n'a pas beaucoup d'importance ici. Elle circule au sein des réseaux sexuels, elle touche de manière disproportionnée les hommes gays et bisexuels, et les mecs qui ne la connaissent pas sont ceux qui finissent par la traiter de la mauvaise manière.

2 560 cas en Angleterre en 2025. Contre 2 052 en 2023. La tendance va dans la mauvaise direction.

🔩 Comment ça se propage

La Shigella est une infection fécale-orale. Une infime quantité de selles, invisible à l'œil nu, suffit à infecter quelqu'un. La dose infectieuse est aussi basse que 10 à 100 bactéries. C'est ce qui la rend inhabituellement facile à attraper lors de contacts sexuels.

Les modes de transmission :

Rimming : le mode de transmission sexuelle le plus efficace. Contact oral-anal direct sans protection.
Doigts : contact main-anus, puis main-bouche, directement ou indirectement.
Jouets : contact oral avec des jouets qui ont eu un contact anal.
Mains : mains non lavées touchant de la nourriture ou la bouche d'un partenaire après un jeu anal.

Elle ne se transmet pas par le sang ou le sperme. Le sexe anal classique n'est pas une voie directe. Le lavage des mains, ou son absence, autour du sexe, l'est.

⚠️ Ce que ça te fait

Les symptômes apparaissent dans les 1 à 4 jours suivant l'exposition.

Le tableau clinique :

Diarrhée (parfois sanglante)
Crampes d'estomac
Fièvre
Nausées

Ça ressemble exactement à une intoxication alimentaire. La plupart des mecs pensent que c'est ça. Si tu as fait du rimming non protégé ou eu un contact oral-anal récemment, ce n'est pas une supposition qui vaut la peine d'être faite.

La gravité varie. Certaines personnes s'en débarrassent en une semaine sans traitement. D'autres, surtout celles qui sont immunodéprimées, peuvent développer une maladie prolongée ou grave, en particulier avec une souche résistante.

🦠 Le problème de la résistance

C'est la partie qui change ce que tu devrais faire concrètement.

En Angleterre en 2025 : 86 % des Shigella sonnei résistantes aux antibiotiques de première ligne. 94 % des Shigella flexneri. Ce n'est pas une augmentation marginale. C'est un effondrement quasi complet de la ciprofloxacine en tant que traitement fiable.

Ce que cela signifie en pratique :

Ne t'automédique pas avec des antibiotiques que tu aurais chez toi. Mauvais antibiotique, souche résistante : tu auras retardé le bon traitement et contribué au problème de la résistance.
Fais-toi faire une coproculture avec antibiogramme avant de commencer les antibiotiques. Cela te dira quel médicament sera réellement efficace contre la souche spécifique que tu as.
Si on te prescrit quelque chose et que tu ne t'améliores pas en quelques jours, retourne consulter. Ce n'est pas une situation où tu dois attendre que ça passe tout seul.

Une visite standard chez ton médecin pour une infection intestinale n'inclura pas forcément un antibiogramme. Sois précis : « Je veux une culture et un antibiogramme. Je sais qu'il y a une forte résistance aux antibiotiques chez les Shigella transmises sexuellement. » Cette précision t'aidera à obtenir le bon test.

🛡️ Prévention

Pas de vaccin. La prévention, c'est l'hygiène et les protections. Point final.

Pendant le sexe :

Carrés de latex ou préservatifs découpés pour le rimming : la solution directe pour la voie la plus risquée. Disponibles gratuitement dans la plupart des cliniques de santé sexuelle.
Lave tes mains avant et après tout contact anal, et avant de toucher ton visage ou ta bouche.
Couvre les jouets anaux avec des préservatifs. Retire-les et remplace-les avant tout contact oral.

Après le sexe :

Prends une bonne douche.
Ne prépare pas de nourriture pour d'autres sans t'être lavé les mains minutieusement.
Ne partage pas de serviettes.

Si tu as des symptômes :

Pas de sexe, surtout pas de rimming ni de contact anal-oral, tant que tu n'es pas asymptomatique pendant au moins 48 heures. Les directives de l'UKHSA recommandent 7 jours après la disparition des symptômes avant de reprendre une activité sexuelle.
Pas de piscines publiques.
Ne prépare pas de nourriture pour d'autres.

🔬 Se faire diagnostiquer

Ce qu'il faut demander : Un échantillon de selles, une culture et un antibiogramme. Dis à la clinique que tu as eu des symptômes après un contact sexuel et que tu veux spécifiquement que la Shigella soit recherchée avec un test de résistance inclus.

La plupart des cliniques de santé sexuelle qui reçoivent des HSH sont maintenant au courant du problème de la résistance. Si la tienne ne l'est pas, sois direct : « Je comprends qu'il y a des taux élevés de Shigella résistantes aux antibiotiques dans cette communauté. Peut-on faire des antibiogrammes avant de s'engager sur un traitement ? »

Pendant que tu y es : Fais un dépistage complet des IST. Les contacts sexuels qui transmettent la Shigella peuvent aussi transmettre la gonorrhée, la chlamydia, la syphilis et l'hépatite A. Un diagnostic de Shigella est une raison de tout vérifier, pas seulement l'infection intestinale.

Hydratation : Quoi qu'il arrive, ton corps a besoin de liquides. Les sels de réhydratation orale (disponibles dans n'importe quelle pharmacie) sont plus efficaces que l'eau seule. Procure-toi-en.

🔁 Après la guérison

Attraper la Shigella une fois ne te donne pas une immunité durable. Tu peux l'attraper à nouveau.

Si on t'a diagnostiqué une souche résistante, informe tes partenaires récents. La Shigella est transmissible avant l'apparition des symptômes. Ils pourraient déjà l'incuber sans le savoir.

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