Qu'est-ce que le DoxyPEP ?
Le DoxyPEP (prophylaxie post-exposition à la doxycycline) est une dose unique de 200 mg de doxycycline prise dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé. Des essais cliniques ont montré qu'il réduit le risque de chlamydia et de syphilis d'environ 70 à 80 %, et le risque de gonorrhée d'environ 50 %. Il ne protège pas contre le VIH — la PrEP s'en charge.
Statut actuel en Suède
Au début de 2026, la Suède n'a pas de protocole national de DoxyPEP. Il n'est pas automatiquement proposé en même temps que la PrEP par Venhälsan ou d'autres cliniques. Cependant :
- Le personnel de Venhälsan est familiarisé avec les données des essais cliniques (DOXYVAC, essais DoxyPEP) et a discuté de sa mise en œuvre.
- Certains médecins de Venhälsan discuteront du DoxyPEP avec les patients qui le demandent et pourront le prescrire individuellement après évaluation clinique.
- La doxycycline est un antibiotique sur ordonnance largement disponible et peu coûteux.
- RFSL s'est impliqué dans l'étude des preuves et son personnel peut vous aider à aborder la conversation avec votre prescripteur.
Comment y avoir accès
Abordez le sujet lors de votre suivi PrEP à Venhälsan
Lors de votre rendez-vous de suivi trimestriel, dites à votre médecin que vous avez lu des informations sur le DoxyPEP et que vous souhaitez discuter de son éventuelle pertinence pour vous. Les médecins de Venhälsan sont habitués aux patients informés et examineront les preuves. Utilisez le terme doxycyklinprofylax ou décrivez simplement le protocole — prendre 200 mg de doxycycline dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé.
Ordonnance et coût
Si elle est prescrite, la doxycycline est disponible dans tout apotek (pharmacie) suédois et compte pour le plafond de la prestation médicaments (Läkemedelsförmånen). Le médicament lui-même est peu coûteux :
| Article | Coût approximatif |
|---|---|
| Dose unique de 200 mg (2 comprimés de 100 mg) | 20–50 SEK |
| Boîte de 10 comprimés de 100 mg | 80–150 SEK |
La consultation pour l'ordonnance à Venhälsan est gratuite en vertu de la Smittskyddslagen (loi sur le contrôle des maladies infectieuses).
Ce que le DoxyPEP fait et ne fait pas
Le DoxyPEP réduit le risque d'IST bactériennes :
- Syphilis : ~80 % de réduction
- Chlamydia : ~80 % de réduction
- Gonorrhée : ~50 % de réduction
Il ne fait pas :
- Protéger contre le VIH (utilisez la PrEP pour cela)
- Remplacer le dépistage régulier des IST — les prélèvements sur trois sites tous les 3 mois restent essentiels
- Fonctionner s'il est pris plus de 72 heures après le rapport sexuel
- Couvrir toutes les gonorrhées (une certaine résistance se développe dans les souches de gonorrhée)
Résistance aux antibiotiques
La principale préoccupation clinique est la contribution à la résistance aux antibiotiques, en particulier en ce qui concerne la gonorrhée. Venhälsan et les autorités de santé publique suédoises (Folkhälsomyndigheten) surveillent attentivement la situation de la résistance. Des dépistages réguliers restent essentiels pour que toute infection à gonorrhée soit détectée et traitée de manière appropriée.
Voir aussi : Présentation du DoxyPEP | Accès à la PrEP | Dépistage à Venhälsan