En bref
La PrEP est gratuite au Portugal depuis 2018 dans le cadre du SNS (Serviço Nacional de Saúde). Le bémol est que vous ne pouvez pas simplement entrer dans une pharmacie pour l'acheter — elle n'est délivrée que par la pharmacie hospitalière (Farmácia Hospitalar) après évaluation par un spécialiste en maladies infectieuses. GAT et CheckpointLX sont vos meilleurs points d'entrée.
Qui est éligible
Le programme PrEP du Portugal est ouvert aux personnes qui répondent aux critères cliniques de risque élevé de VIH. En pratique, cela inclut les hommes gais et bisexuels ayant des rapports sexuels non protégés avec des partenaires dont le statut est inconnu, les personnes ayant un diagnostic récent d'IST, les personnes ayant eu plusieurs partenaires sexuels récents, et d'autres. Le personnel de CheckpointLX et GAT peut évaluer avec vous si vous remplissez les conditions et vous aider à présenter votre cas au spécialiste.
Le processus étape par étape
Étape 1 — Commencez par GAT / CheckpointLX
CheckpointLX (Lisbonne) et GAT Porto sont les points d'entrée les plus efficaces. Le personnel va :
- Confirmer votre éligibilité
- Effectuer les tests pré-PrEP nécessaires (VIH, créatinine, hépatite, dépistage des IST)
- Rédiger une lettre de référence ou contacter directement la clinique PrEP de l'hôpital en votre nom
- Dans les cas à haut risque, signaler l'urgence à l'équipe de spécialistes
Vous pouvez également commencer par votre Médico de Família (médecin généraliste), mais cette voie est plus lente et certains médecins généralistes ne sont pas familiers avec la PrEP. GAT est plus fiable.
Étape 2 — Rendez-vous à Doenças Infecciosas ou Dermatovenereologia
Une fois référé(e), vous aurez un rendez-vous en consultation externe au service des maladies infectieuses ou de dermato-vénéréologie de l'hôpital. Le spécialiste prescrit la PrEP.
Principaux hôpitaux avec des programmes PrEP actifs :
| Ville | Hôpital | Service |
|---|---|---|
| Lisbonne | Hôpital Curry Cabral (Centre Hospitalier de Lisbonne Centrale) | Maladies infectieuses |
| Lisbonne | Hôpital Santa Maria (CHLN) | Maladies infectieuses |
| Lisbonne | Hôpital São José | Maladies infectieuses |
| Porto | Hôpital São João | Maladies infectieuses |
| Porto | Hôpital Santo António | Maladies infectieuses |
| Coimbra | CHUC (Hôpitaux de l'Université de Coimbra) | Maladies infectieuses |
Étape 3 — Récupération à la Farmácia Hospitalar
L'ordonnance est envoyée à la pharmacie de l'hôpital (pas à une pharmacie de ville). Vous y récupérez votre PrEP — gratuitement. Lors des visites de suivi (tous les 3 mois), vous refaites vos analyses de sang et récupérez la prochaine fourniture.
Délais d'attente
Le premier rendez-vous peut impliquer une attente de plusieurs semaines. C'est la frustration la plus courante. Le personnel de GAT parvient parfois à accélérer les cas à haut risque ou à trouver des rendez-vous plus rapidement grâce à ses relations avec les équipes cliniques.
Si vous attendez et sentez que vous avez besoin de la PrEP urgemment avant que votre rendez-vous n'arrive :
- Les pharmacies privées au Portugal vendent du ténofovir/emtricitabine générique — demandez Truvada genérico ou le nom générique ; le coût est d'environ 30 à 60 €/mois à vos frais.
- C'est une solution de transition valable en attendant le programme hospitalier.
PrEP à la demande
L'approche de la PrEP à la demande 2+1+1 (deux pilules avant les rapports sexuels, une le lendemain, une le surlendemain) est reconnue au Portugal et certains médecins de Doenças Infecciosas la prescrivent. Si vous préférez la prise à la demande, informez-en le spécialiste — cela réduit considérablement le nombre de pilules dont vous avez besoin et les exigences de suivi sont les mêmes.
Suivi
Tous les 3 mois, vous aurez besoin de :
- Test VIH
- Créatinine / fonction rénale
- Dépistage des IST (gonorrhée, chlamydia, syphilis) — demandez spécifiquement des prélèvements de gorge et rectaux (zaragatoa faríngea et zaragatoa retal), pas seulement un test urinaire
- Test d'hépatite B (annuel)
Si l'hôpital ne propose que des tests urinaires, demandez les prélèvements supplémentaires ou complétez avec une visite à CheckpointLX.
Résumé pratique
Gratuite mais uniquement en milieu hospitalier. GAT/CheckpointLX est votre voie la plus rapide. Récupérez à la Farmácia Hospitalar tous les 3 mois. Des listes d'attente existent — demandez à GAT d'aider à accélérer si nécessaire.
Voir aussi : Urgence post-exposition (PEP) | Tests CheckpointLX | Fonctionnement de la PrEP