La PEP (Prophylaxie Post-Exposition) est un traitement d'urgence de 28 jours contre le VIH. Tu dois le commencer dans les 72 heures suivant une exposition à haut risque (par exemple, une rupture de préservatif avec un partenaire dont tu ignores le statut), mais plus tu le commences tôt, plus il est efficace. Au Portugal, la PEP est gratuite pour les utilisateurs du SNS et généralement gratuite ou à très faible coût pour les visiteurs.
🚨 Où aller tout de suite
N'attends pas un rendez-vous facile. Ton itinéraire dépend entièrement de l'heure de la journée.
| Heure / Jour | Où aller | À quoi t'attendre |
|---|---|---|
| À tout moment | Urgência (services d'urgence) d'un grand hôpital | Capacité 24h/24, 7j/7. Ils évalueront le risque et initieront la PEP. |
| Tu ne sais pas ? | Appelle le SNS 24 : 808 24 24 24 | Ils pourront t'orienter vers le bon hôpital. |
Grands hôpitaux
- Lisbonne : Hospital Curry Cabral (Rua da Beneficência 8). C'est le principal hôpital de référence pour les maladies infectieuses. Alternatives : Hospital São José ou Hospital Santa Maria.
- Porto : Hospital São João (Alameda Professor Hernâni Monteiro). Alternative : Hospital Santo António.
Ne va pas chez ton médico de família (médecin généraliste) ou dans une pharmacie classique. Les généralistes ne peuvent pas prescrire la PEP et les pharmacies ne la stockent pas. Va directement aux Urgência de l'hôpital.
🗣️ Au triage
Aux Urgência (triage / triagem), explique clairement la situation.
- Utilise la terminologie : « Tive uma exposição de risco ao VIH e preciso de profilaxia pós-exposição. » (J'ai eu une exposition à risque au VIH et j'ai besoin d'une prophylaxie post-exposition). Ou simplement : « Estou em risco de VIH. Preciso de PEP. »
- Précise le délai : Dis-leur exactement combien d'heures se sont écoulées depuis l'exposition.
- Sois direct à propos de l'exposition : Explique exactement ce qui s'est passé (par exemple, sexe anal réceptif sans préservatif) pour aider le médecin à évaluer le risque.
Le kit de démarrage : L'hôpital te donnera soit un kit de démarrage (quelques jours de traitement), soit le traitement complet de 28 jours. Si tu ne reçois qu'un kit de démarrage, le suivi est obligatoire. Tu auras besoin d'un rendez-vous de suivi (avec le GAT ou l'équipe Doenças Infecciosas de l'hôpital) pour terminer le traitement.
💊 Le traitement : à quoi t'attendre
Le protocole standard de PEP portugais consiste généralement en Truvada (ou un équivalent générique) pris en association avec un inhibiteur d'intégrase — typiquement le dolutégravir (Tivicay).
- C'est un protocole strict : La PEP n'est pas une pilule du lendemain. C'est un traitement obligatoire de 28 jours, et tu ne peux pas rater de doses.
- Les effets secondaires sont gérables : Tu peux ressentir des nausées, de la fatigue ou de la diarrhée, bien que tout le monde n'en ressente pas. La clinique prescrira souvent des médicaments anti-nauséeux en même temps que ta PEP.
- N'arrête pas : N'arrête jamais de prendre la PEP sans en parler d'abord à un médecin.
💶 Coût
- Utilisateur du SNS portugais : Gratuit.
- UE/EEE avec CEAM : Gratuit ou frais administratifs minimes.
- Touriste sans CEAM : Généralement gratuit ; éventuellement une petite somme. Les protocoles portugais de lutte contre les maladies infectieuses font que les hôpitaux refusent rarement la PEP pour des raisons de coût.
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