La PEP (Prophylaxie Post-Exposition) est un traitement d'urgence de 28 jours contre le VIH. Tu dois commencer le traitement dans les 72 heures suivant une exposition à haut risque (par exemple, un préservatif qui se rompt avec un partenaire dont le statut est inconnu), mais plus tu le commences tôt, plus il est efficace. Aux Pays-Bas, tu peux l'obtenir auprès du GGD ou des services d'urgence des hôpitaux.
🚨 Où aller tout de suite
Ton parcours dépend entièrement de l'heure qu'il est.
| Heure / Jour | Où aller | À quoi t'attendre |
|---|---|---|
| En semaine (en journée) | Appelle le GGD de ta ville | Ils ont une ligne dédiée pour la PEP ou un système de rendez-vous urgents. Appelle le GGD avant d'y aller (par exemple, GGD Amsterdam : 020 555 5822). |
| Soirs / Week-ends / Jours fériés | Va aux SEH (Spoedeisende Hulp) | Les services d'urgence des hôpitaux gèrent la PEP en dehors des heures d'ouverture du GGD. |
Grands hôpitaux (SEH)
- Amsterdam : OLVG West (Jan Tooropstraat 164) ou Amsterdam UMC / AMC (Meibergdreef 9).
- Rotterdam : Erasmus MC (Dr. Molewaterplein 40).
- La Haye : HMC Westeinde (Lijnbaan 32).
Ne va pas au Huisartsenpost (médecin généraliste de garde) ni chez ton huisarts. Ils ne peuvent pas te fournir de médicaments contre le VIH. Il te faut un hôpital avec une ziekenhuisapotheek (pharmacie hospitalière) ou le GGD.
🗣️ Comment t'orienter au triage
Que ce soit au GGD ou à l'hôpital, un médecin évaluera ton exposition.
- Utilise cette terminologie : "Ik heb risico gelopen op HIV-besmetting en ik heb PEP nodig." (J'ai été exposé au risque d'infection par le VIH et j'ai besoin de la PEP.)
- Précise le délai : "Binnen 72 uur" (Dans les 72 heures). Dis-leur exactement combien de temps ça s'est passé.
- Sois direct sur l'exposition : Explique exactement ce qui s'est passé (par exemple, un rapport anal réceptif sans préservatif) et si le partenaire est séropositif connu ou de statut inconnu.
Le kit de démarrage : Les SEH ou le GGD te donneront un kit de démarrage ou une ordonnance. Le suivi est obligatoire. Tu dois prendre les 28 jours du traitement quotidien. Ne manque pas de doses et n'arrête pas plus tôt.
💊 Le traitement : à quoi t'attendre
Le protocole standard de la PEP aux Pays-Bas se compose généralement de Truvada (ou d'un équivalent générique) pris en association avec un inhibiteur d'intégrase — généralement le dolutegravir (Tivicay).
- C'est un traitement strict : La PEP n'est pas une pilule du lendemain. C'est un traitement obligatoire de 28 jours, et tu ne peux pas manquer de doses.
- Les effets secondaires sont gérables : Tu pourrais ressentir des nausées, de la fatigue ou de la diarrhée, bien que ce ne soit pas le cas pour tout le monde. La clinique te prescrira souvent un médicament anti-nauséeux en même temps que ta PEP.
- N'arrête pas : N'arrête jamais de prendre la PEP sans en parler d'abord à un médecin.
💶 Coût
- Via le GGD : Gratuit.
- Via les SEH des hôpitaux : Couvert par ta basisverzekering (assurance de base), mais ça sort de ton Eigen Risico (franchise). Le traitement complet coûte environ 700 à 900 € au prix de détail, mais il est facturé à l'assurance comme soins d'urgence.
- Visiteurs de l'UE/EEE avec une CEAM : Les soins d'urgence sont couverts.
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